ВІДОМІСТЬ
оперативного обліку призовників, військовозобов’язаних та резервістів у________________________________________________________________________________________________________
(назва державного органу, органу місцевого самоврядування, підприємства, установи, організації)

________________________________________________________ станом на ________________________________________________________
(дата внесення останніх змін до відомості оперативного обліку)

Порядковий номер	Найменування групи	Усього	Мають мобілізаційні розпорядження	Заброньовані	Військовозобов’язані, які не заброньовані та не мають мобілізаційних розпоряджень	З 1 січня 2020 р. прийнято на роботу, навчання	З 1 січня 2020 р. звільнено з роботи, навчання
1.	Військовозобов’язані (у тому числі резервісти), із них:
1.1	Військовозобов’язані офіцерського складу (у тому числі резервісти)
1.2	Військовозобов’язані рядового, сержантського та старшинського складу (у тому числі резервісти)
1.3	Військовозобов’язані-жінки (у тому числі резервісти)
2.	Призовники

Особа, відповідальна за ведення військового обліку:_______________________________________________

_______________________________ (найменування посади керівника)

___________ (підпис)

__________________________________ (ініціали (ініціал власного імені) та прізвище)