Заява щодо ліцензії на право зберігання пального (рекомендована)

 

Головне управління ДПС

у ______________________

 

ЗАЯВА

щодо ліцензії на право зберігання пального

щодо ліцензії на право зберігання пального (виключно для потреб власного споживання чи промислової переробки)

 

Заявник ___________________________________________________________

                    ^{(назва суб’єкта господарювання – юридичної особи (назва іноземного суб'єкта господарювання, який діє через своє зареєстроване постійне представництво))}

__________________________________________________________________

^{(прізвище, ім.’я, по батькові суб’єкта господарювання - фізичної особи)}

__________________________________________________________________

^{(місце знаходження, телефон, факс,}

__________________________________________________________________

^{місце проживання суб’єкта господарювання - фізичної особи)}

__________________________________________________________________

 

Ідентифікаційний код (для юридичних осіб)/Реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичних осіб): __________________________________________________________________

 

просить видати ліцензію на зберігання пального за адресою: _______________________________________________________________

^{(прізвище, ім.’я, по батькові суб’єкта господарювання - фізичної особи)}

__________________________________________________________________,

^{(прізвище, ім.’я, по батькові суб’єкта господарювання - фізичної особи)}

загальна місткість резервуарів, що використовуються для зберігання пального _________________________________________________(літри)¹.

 

Інформація про внесення платежу за ліцензію:

Код класифікації доходів бюджету:

Сума:

Номер платіжного документу:

дата: (дд.мм.рррр)

 

З умовами і вимогами законодавства, іншими нормативними актами, які регулюють господарську діяльність у сфері, щодо якої подається заява, ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.

 

Пакет документів, визначений законодавством, додається.

 

Підпис заявника   ___________________            «___» _______________20__р

 

М.П.

____________

¹заповнюється у разі подання заяви з відміткою «щодо ліцензії на право зберігання пального (виключно для потреб власного споживання чи промислової переробки)»