Звіт про укладені договори купівлі-продажу нерухомого майна та сплату збору на обов'язкове державне пенсійне страхування

Додаток 4
до Порядку

______________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові нотаріуса)
______________________________________________________________________________________
(державна нотаріальна контора)
до ___________________________________________________________________________________
(назва органу Пенсійного фонду України, до якого подається звіт)
реєстраційний номер облікової картки платника податків* ____________________________________
адреса державної нотаріальної контори (робочого місця приватного нотаріуса)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

номер телефону ________________________________________________________________________

Найменування показника

Кількість/сума, гривень

З початку року

1. Кількість посвідчених договорів купівлі-продажу нерухомого майна, у тому числі:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

2. Вартість нерухомого майна, зазначена в договорах купівлі-продажу такого майна, у тому числі:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

3. Кількість посвідчених договорів купівлі-продажу нерухомого майна, за якими платники звільняються від сплати збору на обов'язкове державне пенсійне страхування згідно із законодавством, у тому числі:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

у тому числі з підстав перебування у черзі на одержання житла:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

4. Вартість нерухомого майна, зазначена в договорах купівлі-продажу такого майна, за якими платники звільняються від сплати збору на обов'язкове державне пенсійне страхування згідно із законодавством, у тому числі:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

у тому числі вартість нерухомого майна, зазначена в договорах купівлі-продажу такого майна, за якими платники звільняються від сплати збору на обов'язкове державне пенсійне страхування з підстав перебування у черзі на одержання житла:

у першому місяці кварталу

у другому місяці кварталу

у третьому місяці кварталу

5. Сума збору на обов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягає сплаті (пункт 2 - пункт 4) х розмір збору, установлений законом, у тому числі:

у першому місяці кварталу

х

у другому місяці кварталу

х

у третьому місяці кварталу

х

6. Сплачений збір на обов'язкове державне пенсійне страхування, у тому числі:

у першому місяці кварталу

у другому місяці кварталу

у третьому місяці кварталу

М. П.

Завідувач державної
нотаріальної контори /
приватний нотаріус
(необхідне підкреслити)

_______________
(підпис)

______________________________
(ініціали та прізвище)

___ ____________ 20__ р.

____________
*Заповнюється приватним нотаріусом (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті про наявність права здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта, зазначається серія та номер паспорта).