Акт приймання продукції за якістю

 

АКТ
приймання продукції за якістю № ___

 

Місце складання Акта приймання продукції № ___ ____________________________.

 

Комісія працівників ____________________ (надалі іменується "отримувач") у складі: __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(посада, місце роботи, прізвище, ім'я, по батькові)

за участі представника постачальника (незацікавленої організації, громадськості) _______________________________________________________________________________

(посада, назва підприємства, ім'я, по батькові, прізвище)

склала цей Акт приймання продукції за якістю № ___ відповідно до Договору поставки № ___ від «__» ____________ 20__ р., укладеного між ________________ та _______________, про таке:

Час початку приймання продукції _________________________.

Час закінчення приймання _______________________________________

Дата і номер посвідчення представника постачальника (незалежної організації, громадськості) _________________________________________________________________.

Назва постачальника ______________________________________________________.

Назва та адреса відправника (виробника) _____________________________________.

Дата і номер телефонограми або телеграми про виклик представника відправника (виробника) ___________________________________________________________________.

Дата та номер рахунка-фактури _____________________________________________.

Дата та номер транспортної накладної _______________________________________.

Станція і дата відправлення ________________________________________________.

Станція (порт, пристань) призначення і дата прибуття продукції _________________

______________________________________________________________________________.

Час видачі вантажу органом транспорту _____________________________________.

Час розкриття вагона, контейнера, автофургона та інших опломбованих транспортних засобів ___________________________________________________________.

Дата і номер комерційного акта _____________________________________________.

Час доставки вантажу на склад отримувача ___________________________________.

Умови збереження продукції на складі отримувача до складання акта _____________

______________________________________________________________________________.

Стан тари та упаковки на момент огляду продукції, зміст зовнішнього маркірування та інші дані, на підставі яких визначається, у чиїй упаковці пред'явлено продукцію - відправника чи виробника _______________________________________________________.

Стан тари та упаковки на момент огляду продукції, зміст зовнішнього маркування тари, у чиїй тарі, упаковці пред'явлено для огляду продукцію (відправника чи виробника) ______________________________________________________________________________.

Дата розкриття тари та упаковки ____________________________________________.

Зауваження з маркування, тари, упаковки, а також кількість продукції, якої стосується кожен із виявлених недоліків ___________________________________________.

Якщо проводилася вибіркова перевірка продукції (на якій підставі: ГОСТ, ДСТУ, технічні умови, інші обов'язкові правила, договір) - порядок відбору продукції ______________________________________________________________________________.

Порядок відбору продукції для вибіркової перевірки із зазначенням підстав вибіркової перевірки (стандарту, ТУ, умов договору тощо) _____________________________________

______________________________________________________________________________.

За чиїми пломбами (відправника чи органу транспорту) відвантажена і надійшла продукція, стан пломб, відбитки на них ____________________________________________.

Транспортне або відправницьке маркування місць (за документом і фактично) _______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

Наявність або відсутність пакувальних ярликів, пломб на окремих місцях _________

______________________________________________________________________________.

Відмітка про видачу вантажу в порядку ст. ___ Статуту залізниць ______________________________________________________________________________.

Кількість (вага), повне найменування і перелік продукції, пред'явленої до перевірки, а також фактично перевіреної.

 

 

Продукція, що не відповідає вимогам щодо сорту ______________________________________________________________________________.

Вказати продукцію, якість якої не відповідає якості, зазначеній у документі, що посвідчує її якість.

Детальний опис виявлених недоліків та їх характер ____________________________.

Підстави, за якими продукція переводиться у нижчий сорт, з посиланням на стандарт, технічні умови, інші обов'язкові правила __________________________________.

Кількість некомплектної продукції, перелік частин, вузлів і деталей, яких не вистачає, та їх вартість __________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

Номери ГОСТів, ДСТУ, технічних умов, креслення, зразків (еталонів), за якими здійснювалася перевірка якості продукції __________________________________________.

Номер бракувальника підприємства-виробника продукції, якщо на продукції такий номер наявний _________________________________________________________________.

Чи зроблено відбір зразків (проб) і куди їх направлено _________________________

______________________________________________________________________________.

Інші дані, які, на думку комісії, необхідно зазначити в акті для підтвердження неналежної якості _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

Висновки комісії про характер виявлених дефектів в продукції та причини їх появи _______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

Члени комісії попереджені про відповідальність за підписання акта, що містить дані, які не відповідають дійсності.

 

Підписи членів комісії:

 

1. ___________________/_________________/

2. ___________________/_________________/

3. ___________________/_________________/

4. ___________________/_________________/

 

Представник постачальника

(незацікавленої організації,

громадськості): ___________________/_________________/

(підпис)

 

Найменування Отримувача продукції ___________________ Місцезнаходження ________________

"ЗАТВЕРДЖУЮ" Керівник підприємства-отримувача "______________________" "___" _______________ ____ р.   _________________/______________/ (підпис) м. п.