Акт приймання продукції за кількістю

ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор підприємства-одержувача

______________________________

___________________/__________

АКТ № __

приймання продукції за кількістю

 

«___» ____________ 20__ р.

 

Місце складання Акта приймання продукції (товарів) за кількістю ___________________________________________________________________________.

Комісія у складі працівників ____________________________________________

           (назва підприємства, що одержує продукцію (товари))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

(посада, місце роботи, прізвище, ім'я, по батькові)

за участі представника постачальника (незацікавленої організації, громадськості) ___________________________________________________________________________

(посада, назва підприємства, ім'я, по батькові, прізвище)

склала цей Акт приймання відповідно до Договору № __  від «___» _______ 20__ р., укладеного між ___________________ та __________________ (надалі іменується «одержувач»), про таке:

  Час початку приймання продукції _______________________________________.

Час закінчення приймання продукції _____________________________________.

Дата і номер посвідчення представника постачальника (незалежної організації, громадськості) _____________________________________________________________.

Назва та адреса постачальника __________________________________________.

 

Назва та адреса відправника (виробника) _________________________________.

 

Дата і номер телефонограми або телеграми про виклик представника відправника (виробника) _____________________________________________________.

Дата та номер рахунку-фактури _________________________________________.

Дата та номер транспортної накладної ___________________________________.

Дата та номер документа, що засвідчує якість продукції ____________________.

Станція відправлення (пристань, порт) і дата відправлення __________________.

Станція призначення і час прибуття вантажу ______________________________.

Час видачі вантажу органом транспорту __________________________________.

Час розкриття вагона, контейнера, автофургона та інших опломбованих транспортних засобів ________________________________________________________.

Час доставки продукції (товарів) на склад одержувача ______________________.

Номер і дата комерційного акта (акта, виданого органом автомобільного транспорту) ________________________________________________________________.

Умови збереження продукції на складі одержувача до її приймання ___________________________________________________________________________.

Визначення кількості продукції відбувалося на справних терезах або інших вимірювальних пристроях, перевірених у встановленому порядку ___________________________________________________________________________.

Стан тари та упаковки на момент огляду продукції, зміст зовнішнього маркування та інші дані, на підставі яких визначається, у чиїй упаковці пред'явлено продукцію - відправника чи виробника _________________________________________

___________________________________________________________________________.

Дата відкриття тари ___________________________________________________.

Порядок відбору продукції для вибіркової перевірки із зазначенням підстав вибіркової перевірки (стандарту, ТУ, умови договору тощо) _______________________

___________________________________________________________________________.

Недоліки маркування, тари, упаковки, а також кількість продукції, якої стосується кожен із виявлених недоліків _______________________________________.

За чиїми пломбами відвантажено і отримано продукцію ______________________________________, стан пломб та відбитки на них,
(відправника чи органу транспорту)

___________________________________________________________________________.

(справні, несправні)

Маркування місць органу транспорту й відправника (за документами та фактично) _________________________________________________________________.

Наявність чи відсутність пакувальних пломб, ярликів на окремих місцях ___________________________________________________________________________.

Загальна вага продукції (фактична і за документами): ______________________.

Вага кожного місця, в якому виявлено нестачу (фактична і за трафаретом на тарі (упаковці)) _________________________________________________________________.

 

При перевірці вантажу встановлено:

 

Най- мену- вання про- дукції (това- рів)	Один. вимі-ру	Ціна	За докумен- тами поста- чальника		Фактично надійшло
					кіль- кість	сума	бій		надлишки		нестача
			кіль- кість	сума			кіль- кість	сума	кіль- кість	сума	кіль- кість	сума
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

 

Продукція, що забракована __________________________________, в тому числі підлягає виправленню: у виробника ____________________________________, на місці _______________, в т. ч. шляхом заміни окремих деталей ____________________; продукція, що не відповідає вимогам щодо сорту ___________________________________________________________________________.

Кількість некомплектної продукції та перелік частин, вузлів, агрегатів, яких бракує, їх вартість: __________________________________________________________.

Номери стандартів, ТУ, креслення, зразки, за якими проводилась перевірка ___________________________________________________________________________.

Чи проведено відбір зразків, куди вони направлені _________________________.

Яким чином визначено кількість продукції, якої бракує _____________________

___________________________________________________________________________.

(зважуванням, рахуванням місць, обмірюванням тощо)

Номер бракувальника підприємства - виробника продукції, якщо на продукції такий номер наявний ________________________________________________________.

Висновок про причини та місце утворення нестачі __________________________

___________________________________________________________________________.

Особи, які приймали участь у прийманні продукції (товарів), попереджені про відповідальність за підписання акта, який містить дані, що не відповідають дійсності.

 

Підписи членів комісії:

 

1. ___________________ /_________________/

2. ___________________ /_________________/

3. ___________________ /_________________/

Представник постачальника

(незацікавленої організації,

громадськості): ___________________ /_________________/