Форма № 6-гарант 

 

 Ідентифікаційний код                                                                            Код згідно з 

 згідно з ЄДРПОУ        ________________                                           ДКУД     ___________

                                                         №_______ 

АКТ

приймання товару на експертизу

    (складається у трьох примірниках)

від ____ ________________ 20__р. м. ___________________

 Найменування товару згідно з нормативним документом, марка ______________________

_____________________________________________________________________________

Заводський номер _____________________ Дата виготовлення _______________________
(рік, місяць, число)

Виробник (продавець) __________________________________________________________
(найменування підприємства, організації,

_____________________________________________________________________________
юридична адреса)

Ціна товару на момент придбання _________________________________________ гривень
(сума словами)

Ціна товару на момент звернення _________________________________________ гривень
(сума словами)

 Найменування недоліків, заявлених споживачем ___________________________________

_____________________________________________________________________________

Споживач _________________________________________ ____________ ________
(прізвище, ім'я, по батькові)(підпис) (дата)

 Висновок продавця про заявлені споживачем недоліки товару ________________________

 _____________________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________________

 _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

___________________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи продавця) (підпис)

               М.П.