Вимога-накладна на хімікати (форма 154)

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства розвитку економіки,
торгівлі та сільського господарства України
08 квітня 2021 року № 728

типова форма № 154

Код за ЄДРПОУ _____________________

Назва підприємства ___________________________

Загін, філія __________________________________

ВИМОГА-НАКЛАДНА
на хімікати № ________

від «____» ____________ 20___ р.

Прошу відпустити (відвантажити) ____________________________________________________

(назва хімікату)

______________ кг ______________________________________ для ___________________  загону

через ____________________________________________, підпис якого _______________  завіряю.

Дозвіл на право перевезення в даний пункт зберігання наданий ____________________________

_____________________________________________________________________________________

від «____» ____________ 20___ р. № ________

Відпустити (відвантажити)

_____________ кг

Строк відпуску відвантаження

______________________________

Місце відпуску   ___________________________________________________________________

Керівник загону (філії)
		(підпис)		(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
Керівник підприємства
		(підпис)		(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)
Старший бухгалтер
		(підпис)		(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)

 

 

 

№ п/п	Відпущено (відвантажено)
	Номер тари	Маса, кг
		брутто	тара	нетто
1	2	3	4	5
	Разом:

 

Хімікат ___________________________________________________________________________

у кількості ________________________________________________________________________  кг,

тару  ________________________________________________________________________________

і копію вимоги-накладної одержав. Властивості хіміката і правила поводження з ним мені відомі

	(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)		(підпис)
Відпустив
	(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)		(підпис)

 

Відвантажено по залізничній накладній (дорожньому листу) № _________
вагон № _________

Тара належить поверненню на склад ______________________________________

не пізніше __________________________________________________________________

Завідувач складом
	(підпис)		(Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)