Акт відбору середніх зразків для визначення посівних якостей насіння (форма 89)

Код за ЄДРПОУ _____________________

Назва підприємства ______________________________________

АКТ
відбору середніх зразків для визначення посівних якостей насіння № _______

від «___» ______________ 20___ р.

______________________________________________________________________________________________________________________________

(назва організації,

______________________________________________________________________________________________________________________________

поштова адреса)

Мною, __________________________________________________, за участі ____________________________________________________________

проведений огляд насіння і відбір середніх зразків від таких партій, що зберігаються _____________________________________________________

І. Відомості про насіння

№ п/п	Культура	Код культури	Сорт	Назва і дата, № сортового документа	Сортова чистота або типовість	Репродукція	Рік врожаю	Номер партії	Маса партії, ц	Номер контрольних одиниць	Кількість місць (мішків)	Місце зберігання насіння (№ складу, бункера, вагона)	Звідки і коли одержане насіння	Якій доробці підлягало насіння	Вкотре партія підлягає аналізу, дата і № останнього аналізу	Чи проводили протруєння і яким хімікатом	Маса проби		Для якого аналізу відібрана проба	Призначення насіння (для посівів на насіннєвих дільницях, для загальних посівів)
																	у пляшці	у мішечку
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

№ п/п	Культура	Код культури	Сорт	Назва і дата, № сортового документа	Сортова чистота або типовість	Репродукція	Рік врожаю	Номер партії	Маса партії, ц	Номер контрольних одиниць	Кількість місць (мішків)	Місце зберігання насіння (№ складу, бункера, вагона)	Звідки і коли одержане насіння	Якій доробці підлягало насіння	Вкотре партія підлягає аналізу, дата і № останнього аналізу	Чи проводили протруєння і яким хімікатом	Маса проби		Для якого аналізу відібрана проба	Призначення насіння (для посівів на насіннєвих дільницях, для загальних посівів)
																	у пляшці	у мішечку
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

 

ІІ. Пропозиції щодо догляду за насінням ________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

ІІІ. Зразки з пломбою (печаткою) ____________________ направлені в контрольно-насіннєву лабораторію ________________________________

Відбір зразків проведений у відповідності з правилами відбору зразків і методами визначання посівних якостей

IV. Дублікати зразків насіння за № _________ залишені у господарстві на випадок арбітражу ___________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

Гарантія: збереженість партій насіння від змішування, засміченості, зниження схожості та інших посівних якостей, а також збереженість

дублікатів зразків _____________________________________________________________________________________________________ гарантує.

Особа, відповідальна за збереження: __________________________   ______________________________________   ___________________________