ПРИЙМАЛЬНИЙ АКТ на багатовагонне надходження зерна (форма 14)

Код за ЄДРПОУ _____________________

Назва підприємства ______________________________________

Дата			Склад №
число	місяць	рік

ПРИЙМАЛЬНИЙ АКТ
на багатовагонне (багатобаржове) надходження зерна

№ ___________

Назва культури ___________________________________________________________________

Станція відправлення (відправник)	Код відправника	Код операції	№ накладної	№ вагона (баржі)	Маса нетто, кг		Мішкотара			Показники якості				№ аналізу	Результати
					за документами відправника	фактично прийнято	категорія, сорт	за документами відправника	фактично прийнято	вологість		сміттєва домішка			надлишок, кг	нестача
										%	Центнеро- відсотки	%	Центнеро- відсотки			маса, кг	природні втрати		не виправдана
																	%	маса, кг
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

 

Начальник виробничо-технологічної лабораторії ________ ___________________ Завідувач складом __________ _______________________
(підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ) (підпис) (Власне ім’я та ПРІЗВИЩЕ)