Акт перевірки ПРК (ОРК) на точність відпуску нафтопродуктів на АЗС та зливання їх після перевірки до резервуарів
Додаток 18
до Інструкції про порядок приймання, транспортування, зберігання, відпуску та обліку нафти і нафтопродуктів на підприємствах і організаціях України
|
_____________________________________ |
|
Форма N 1-НП |
|
Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків |
|
АКТ
перевірки ПРК (ОРК) на точність відпуску нафтопродуктів на АЗС та зливання їх після перевірки до резервуарів
|
"___" ____________ 20__ р. |
м. _______________ |
|
АЗС N ________________________________________________________________________________________________________________________________ |
|
|
N |
Найменування, марка і вид нафтопродукту |
ПРК (ОРК) |
Об'єм еталонного мірника другого розряду, дм3 |
Допустима похибка ПРК (ОРК) |
Фактична похибка ПРК (ОРК) |
Покази сумарних лічильників |
Нафтопродукти злито з еталонного мірника |
Дозволено /заборонено/ |
|||||
|
номер колонки |
номер роздавального крана |
% |
см3 |
% |
см3 |
на початок перевірки |
на кінець перевірки |
кількість літрів |
номер резервуара |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка. Під час складання змінного звіту кількість злитого з мірника нафтопродукту вилучається із загальної кількості відпущеного нафтопродукту.
|
Комісія: |
_____________________ |
________________________________ |
|
|
_____________________ |
________________________________ |
|
Представник АЗС: |
_____________________ |
________________________________ |
Коментарів ще немає