Додаток

до Порядку підтвердження статусу податкового резидента

України для уникнення подвійного оподаткування відповідно

до норм міжнародних договорів

(пункт 2)

 

Заява про підтвердження резидентського

Організаційно-правова форма та найменування для юридичної особи / прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) для фізичних осіб (українською та англійською мовами)
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

 

Податковий номер/

серія (за наявності) та номер паспорта*

 

 

Прошу:

1) видати довідку за рік для уникнення подвійного оподаткування між Україною і _________________

Підстава для визначення статусу резидента України для уникнення подвійного оподаткування (необхідне зазначити):

___ реєстрація в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань або в Реєстрі самозайнятих осіб;

 ___ тісні особисті чи економічні зв'язки (центр життєвих інтересів) в Україні;

має місце постійного проживання в Україні;

___ перебуває в Україні не менше 183 днів (включно з днями приїзду та від’їзду) протягом періоду або періодів податкового року;

2) підтвердити статус податкового резидента України на документах за спеціальною формою, затвердженою іноземним компетентним органом

* Серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті)

 

Керівник (уповноважена особа)/фізична _________ ________________
особа (законний представник) (підпис) (власне ім’я ПРІЗВИЩЕ)