Директору _______________________________________

______________________________________________ (міського, районного, міськрайонного центру зайнятості, філії регіонального центру зайнятості)

_______________________________________________  _______________________________________________ (найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові керівника або фізичної особи - підприємця, яка є застрахованою особою) _________________________________________________ (найменування ПОУ )

__________________________________________________ (код згідно з ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків)

___________________________________________________ (місце провадження господарської діяльності роботодавця, фізичної особи - підприємця, яка є застрахованою особою)

 

ЗАЯВА

У зв’язку з настанням обставин, що призвели до зупинення (скорочення) виробництва (виконання робіт, надання послуг) причиною якого є _____________________________________________________________________________,

(зазначається причина економічного, технологічного характеру, виникнення надзвичайної ситуації, введення надзвичайного або воєнного стану, встановлення карантину)

 

яке почалося з _____________________ та тривало (триватиме) _____________________,
(число, місяць, рік) (кількість днів (місяців)

 

просимо виділити кошти для виплати допомоги по частковому безробіттю відповідно до частини першої статті 47 Закону України “Про зайнятість населення” починаючи з _____________________.

Прошу кошти перерахувати на поточний рахунок згідно із стандартом IBAN,

_____________________________________________________________________________

До заяви додаються документи, передбачені пунктом 14 Порядку надання допомоги по частковому безробіттю, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 червня 2022 р. № 702.

 

____________________ (число, місяць, рік)

______________ (підпис)

____________________________ (прізвище, ініціали керівника або фізичної особи - підприємця)