Товарно-транспортна накладна на відпуск нафтопродуктів (нафти) 1-ТТН (нафтопродукт)

Додаток 3
до Інструкції про порядок приймання, транспортування, зберігання, відпуску та обліку нафти і нафтопродуктів на підприємствах і організаціях України

_______________________________________
(підприємство, організація, місцезнаходження)

Форма N 1-ТТН (нафтопродукт) 

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків 

Автопідприємство: ______________________

Автомобіль: державний N ________________

До подорожнього листа N _________________

Замовник (платник): _____________________

Прізвище, ім'я, по батькові водія __________

Вид перевезень: __________________________

Вантажоодержувач: _____________________

Причіп: державний N ____________________

Пункт навантаження: ____________________

Пункт розвантаження: ___________________

Код:

Найменування, марка, вид нафтопродукту (нафти)

Номер резервуара

Об'єм нафтопродукту (нафти), дм³

Метод визначення маси нафтопродукту (нафти)

Густина нафтопродукту (нафти), кг/м³

Температура нафтопродукту (нафти), °C

Маса нафтопродукту (нафти), кг

1

2

3

4

5

6

7

Довіреність N __________ серія ______ від "___" ____________ 20__ р.
Видана _______________________________________________________
(найменування підприємства)

Відпустив:

_______
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Дата і час виїзду з підприємства-вантажовідправника _____________________

МП (штамп)

Прийняв: водій

_______
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Дата і час прибуття до вантажоодержувача ______________________________

Вантаж одержав:

_______
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Дата і час виїзду від вантажоодержувача ________________________________

М. П. (штамп)