АКТ
приймання-передачі
гуманітарної (благодійної) допомоги

"___" ____________ 20__ року

м. ________________________

_________________________________________________________________________________________
(указати найменування сторони та необхідні відомості про неї)

(надалі іменовано "Благодійник") в особі _____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________,
(указати посаду, прізвище, ім'я, по батькові)

що діє на підставі _________________________________________________________________________,
(указати: статуту, довіреності на представництво, положення тощо)

з однієї сторони,

та

_________________________________________________________________________________________
(указати найменування сторони)

(надалі іменовано "Отримувач") в особі ______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________,
(указати посаду, прізвище, ім'я, по батькові)

що діє на підставі ___________________________________________________________, з іншої сторони,
(указати: статуту, довіреності, положення тощо)

(надалі разом іменовані "Сторони", а кожна окремо - "Сторона").

Уклали цей Акт приймання-передачі гуманітарної благодійної допомоги про таке:

1. Благодійник передав, а Отримувач отримав таку гуманітарну допомогу:

N з/п	Назва матеріальних цінностей	Одиниця виміру	Кількість, шт.	Вартість (оціночна) за 1 поз., у грн без ПДВ	Загальна вартість (оціночна), у грн без ПДВ
	УСЬОГО:		_____ шт.		_______ грн

2. Матеріальні цінності передано в належному стані, Сторони претензій одна до одної не мають.

3. Цей Акт набуває чинності з дати його підписання уповноваженими представниками обох Сторін.

4. Цей Акт складено у двох примірниках, які мають однакову юридичну силу для обох Сторін.

Місцезнаходження і реквізити сторін

БЛАГОДІЙНИК ______________________________

ОТРИМУВАЧ ДОПОМОГИ ______________________________