Положення про порядок надання платних медичних послуг

_________________________________________________________

^{(повне найменування підприємства із зазначенням підпорядкованості)}

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ____________________

^{(посада керівника підприємства)}

_____________ № __________

^{(число, місяць, рік)}

 

ПОЛОЖЕННЯ

про порядок надання платних послуг

 

1. Загальні положення

1.1. Положення про платні медичні послуги закладу охорони здоров’я (далі — Положення) розроблено відповідно до частини шостої статті 18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII (далі — Закон № 2801); Закону України «Про ціни та ціноутворення» від 21.06.2012 № 5007-VI; Цивільного кодексу України, п. _ Статуту закладу охорони здоров’я(далі підприємство), який передбачає можливість надання платних медичних послуг населенню.

1.2. В основі Положення:

- П(С)БО 16 «Витрати», затверджений наказом Мінфіну від 31.12.1999 № 318.

1.3. Метою Положення є:

- регламентування процесу надання платних послуг установою;

- обґрунтування методологічної бази для розрахунку собівартості послуг, тарифів на

платні послуги підприємства;

- задоволення потреб пацієнтів в повному обсязі за рахунок максимального

використання потенціалу медичного закладу та отримання додаткового джерела фінансування для розвитку матеріально-технічної бази лікарні;

- забезпечення чіткого обліку всієї роботи з надання платних послуг та контролю за

якістю їх виконання керівниками структурних підрозділів.

1.4. Дане Положення визначає перелік платних послуг, порядок формування тарифів на платні послуги, а також порядок надання платних послуг фізичним та юридичним особам.

1.5. Положення відповідає внутрішньому наказу про облікову політику підприємства.

 

2. Платні медичні послуги

2.1. Підприємство надає платні медичні послуги на засадах, визначених Статутом підприємства: провадить цю діяльність як господарську некомерційну, спрямовану на досягнення соціальних цілей, без мети одержання прибутку. Встановлює тарифи на платні послуги з медичного обслуговування населення у відповідності до пунктів __, __, __ Статуту та вимог чинного законодавства України.

Забезпечує проведення розрахунків вартості послуг з медичного обслуговування населення та затверджує їх відповідно до вимог чинного законодавства. Соціальні цілі полягають у реалізації права на охорону здоров’я згідно зі статтею 6 Закону № 2801.

2.2. Лікар, який надає конкретну медичну послугу, визначається відповідальним працівником з переліку працівників, які можуть надавати платні медичні послуги згідно наказу директора лікарні, з урахуванням виду послуги, навантаження та присутності на робочому місці.

2.3. Платні медичні послуги надаються відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

2.4. Платні послуги, що надаються заклад охорони здоров’я, регламентовані наступними наказами:

Дозвільна система:

- Порядок видачі медичної довідки для отримання дозволу (ліцензії) на об'єкт дозвільної системи, затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я від 20.10.1999 № 252.

Профілактичні медичні огляди:

- Перелік професій працівників, які проходять медичні огляди встановлений ст.17 Закону України «Про охорону праці» від 14.10.1992.

- Порядок організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій, затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я від 08.09.2025 №1393.

- Правила проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов'язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я від 23.07.2002 №280.

Керування автотранспортними засобами:

- Наказ «Про затвердження Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів від 31.01.2013 №65/80.

- Наказ Міністерства охорони здоров’я «Перелік медичних протипоказань (захворювань і вад), за наявності яких особа не може бути допущена до керування відповідними транспортними засобами» від 07 жовтня 2022 року № 1817.

- Наказ Міністерства охорони здоров’я №339 від 28.11.1997 «Про вдосконалення системи профілактичних протиалкогольних та проти наркотичних заходів та обов’язкових профілактичних наркологічних оглядів».

- Наказ Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України».

 

3. Заклад охорони здоров’я надає наступні платні послуги:

3.1. Попередній профілактичний медичний огляд кандидатів у водії і водіїв транспортних засобів (крім випадків, коли медичні огляди проводяться за направленням державної служби занятості) для отримання посвідчення водія транспортного засобу із визначенням групи корові та резус-фактора;

3.2. Попередній профілактичний медичний огляд кандидатів у водії і водіїв транспортних засобів для отримання посвідчення водія транспортного засобу без визначення групи корові та резус-фактора;

3.3. Медичний огляд для отримання дозволу (ліцензії) на право зберігання та носіння зброї громадянам, а також відповідні періодичні профілактичні медичні огляди;

3.4. Медичний огляд працівників, зайнятих на важких роботах та роботах зі шкідливими та небезпечними умовами праці;

3.5. Обов’язковий попередній та періодичний психіатричний огляд, видача медичної довідки;

3.6. Обов’язковий профілактичний наркологічний огляд із лабораторним обстеженням та видачею медичної довідки і сертифікату;

3.7. Профілактичний попередній і періодичний медичний огляд працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може привести до поширення інфекційних хвороб;

3.8. Попередній медичний огляд робітників на одержання права торгівлі продтоварами і профілактичний медичний огляд працівників харчоблоку, магазину продтоварів, підприємств і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може привести до розповсюдження інфекційних захворювань:

3.9. Обов’язковий профілактичний медичний огляд робітників підприємств всіх форм власності – проведення лабораторно-діагностичних досліджень крові на сифіліс;

3.10. Обов’язковий профілактичний медичний огляд робітників підприємств всіх форм власності – проведення лабораторно-діагностичних досліджень – мазок на гонорею;

3.11. Обов’язковий профілактичний медичний огляд робітників підприємств всіх форм власності – проведення аналізу на яйцеглист;

3.12. Консультації окремими спеціалістами хворих за власним зверненням ( без направлення лікарів);

3.13. Ультразвукове дослідження (без направлення лікарів);

3.14. Лабораторні, діагностичні та консультативні послуги, що надаються без направлення лікаря;

3.15. Проведення ІФА крові на виявлення антитіл класу IgM та IgG до вірусу SARS – CoV-2 за винятком пацієнтів, які направляються лікарями на стаціонарне лікування до відділень заклад охорони здоров’я;

3.16. Діагностичні послуги за зверненням громадян (електрокардіографія (ЕКГ), флюорографія, рентгенографія та відповідно консультативні послуги лікарів), що надаються без направлення лікаря;

3.17. Стоматологічна допомога, що подається населенню кабінетами закладу охорони здоров'я, яка не входить до програми медичних гарантій.

3.18. Перебування громадян за їх бажанням у медичних закладах з поліпшеним сервісним обслуговуванням.

 

4. Організація платних послуг і контроль за виконанням вимог до їх якості.

4.1. Для виконання платних послуг установа використовує свої основні засоби, матеріальні та нематеріальні активи.

4.2. Робота щодо організації та надання платних послуг очолюється та контролюється директором заклад охорони здоров’я.

4.3. Медична комісія з медичного огляду, що діє у заклад охорони здоров’я, створює наказ по лікарні з персональним погодженням лікарів спеціалістів у наступному обов’язковому складі: лікар-терапевт, лікар-хірург, лікар-офтальмолог, лікар-отоларинголог, лікар-невропатолог, лікар-дерматовенеролог, лікар-стоматолог, лікар-гінеколог, лікарнарколог, лікар-психіатр. Головою комісії призначається один з лікарів комісії. В склад комісії також входить реєстратор медичний, сестра медична, фельдшер-лаборант.

4.4. Медичні послуги надаються медичним персоналом заклад охорони здоров’я, на підставі ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.

4.5. Відповідальними особами ведеться реєстр пацієнтів в окремих журналах обліку та фіксуються результати отриманих замовниками послуг. Безпосереднє керівництво здійснюється керівниками структурних підрозділів закладу.

4.6. Грошові надходження за медичні послуги зараховуються на поточний рахунок заклад охорони здоров’я, як кошти спеціального фонду за платні послуги та витрачаються відповідно до затвердженого фінансового плану.

4.7. Особи, яким надаються медичні послуги, зобов’язані попередньо внести певну суму на розрахунковий рахунок заклад охорони здоров’я (перебування громадян за їх бажанням у медичних закладах з поліпшеним сервісним обслуговуванням може оплачуватись за фактом);

4.8. Плановий рівень рентабельності за дану послугу передбачається у розмірі 20% з метою розвитку матеріально - технічної бази лікарні.

4.9. За якість проведення медичних оглядів несе відповідальність голова медичної

 комісії. Контроль за роботою даної комісії забезпечує директор закладу охорони здоров’я.

4.10. Контроль за організацією і якістю надання медичних послуг населенню, а також

 за правильністю використання тарифів на платні послуги здійснюють керівники, відповідальні за контрольні функції.

4.11. Скарги від пацієнтів щодо якості надання платних послуг вирішуються шляхом переговорів з відповідальними за контроль якості послуг особами лікарні, безпосередньо з директором закладу або в судовому порядку згідно чинного законодавства України.

 

5. Медичний огляд громадян для отримання дозволу (ліцензії)

на право отримання та носіння зброї громадянам.

5.1. Медичний огляд громадян для отримання дозволу (ліцензії) на право та носіння

зброї проводиться лікувально-консультативною комісією з метою виявлення наявності або

відсутності протипоказань для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкти дозвільної системи;

5.2. Лікувально-консультативна комісія лікарні створюється наказом по лікарні з персональним затвердженням лікарів-спеціалістів в наступному складі: лікар-терапевт, лікар-невропатолог, лікар-отоларинголог, лікар-офтальмолог. В склад медичної комісії також входить медичний реєстратор.

 

6. Порядок проведення медичного огляду працівників певних категорій

6.1. Порядок організації та проведення обов'язкових медичних оглядів працівників певних категорій, затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я від 08.09.2025 №1393.

6.1.1. Попередній медичний огляд проводиться під час прийняття на роботу з метою:

- визначення стану здоров'я працівника і реєстрації вихідних об'єктивних показників здоров'я та можливості виконання без погіршення стану здоров'я професійних обов'язків в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу;

- виявлення професійних захворювань (отруєнь), що виникли раніше при роботі на попередніх виробництвах, та попередження виробничо зумовлених і професійних захворювань (отруєнь).

6.1.2. Періодичні медичні огляди проводяться з метою:

- своєчасного виявлення ранніх ознак гострих і хронічних професійних захворювань (отруєнь), загальних та виробничо зумовлених захворювань у працівників;

- забезпечення динамічного спостереження за станом здоров'я працівників в умовах дії шкідливих та небезпечних виробничих факторів і трудового процесу;

- вирішення питання щодо можливості працівника продовжувати роботу в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних виробничих факторів і трудового процесу;

- розробки індивідуальних та групових лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів працівникам, що віднесені за результатами медичного огляду до групи ризику;

- проведення відповідних оздоровчих заходів.

6.1.3. Медичний огляд працівників, які працюють на важких роботах зі шкідливими та небезпечними умовами праці відповідних категорій проводиться з метою установлення фізичних і психологічних здібностей осіб до праці, пов’язаних зі шкідливими чи небезпечними умовами праці.

6.2. Організацію та проведення медичних оглядів забезпечують керівники підприємств та організацій незалежно від форм власності та видів діяльності.

6.3. Щороку лікувальний заклад видає наказ про створення медичної комісії для проведення медичних оглядів, організовує місце проведення, час, перелік лікарів-спеціалістів, розробляє і узгоджує з замовниками план-графік проведення медичних оглядів.

6.4. Відповідно до медичних показників для проведення медичних оглядів залучаються інші спеціалісти (лікар-інфекціоніст, лікар-дерматовенеролог).

6.5. Замовник визначає коло осіб, які зобов’язані проходити медичний огляд, виділяє кошти на організацію медичного огляду, створює наказ на проведення медоглядів в термін погоджений з лікувальним закладом, укладає договір з закладом охорони здоров’я і здійснює контроль за терміном їх проведення.

6.6. Попередній та періодичний медичний огляд працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, затверджено наказом МОЗ від 23.07.2002 № 280.

6.6.1. Дані профілактичні медичні огляди проходять співробітники медичних закладів, робітники торгівлі, харчових галузей, а також робітники дошкільних і шкільних закладів всіх форм власності. Головна мета профілактичного огляду – перевірка стану здоров’я з метою попередження розповсюдження інфекційних і паразитарних хвороб серед населення;

6.6.2. За висновком профілактичного медичного огляду проводиться оформлення особових медичних книг ф №1-ОМК згідно з наказом МОЗ від 21.02.2013 № 150 із зазначенням дати огляду, дозвіл на роботу за вказаним терміном. При виявлені наявності захворювань громадянин направляється на лікування в лікувально-профілактичні заклади за місцем проживання.

6.7. Адміністрація підприємства, співробітники якого зобов’язані пройти медичний огляд, щороку укладає угоду з лікувальним закладом, за вказаним терміном надають списки робітників на проходження медичного огляду і перераховує грошові кошти на спеціальний рахунок лікувального закладу;

6.8. Профілактичний медичний огляд здійснюють спеціалісти, штат яких затверджено наказом лікарні. Прийом здійснюється щоденно згідно графіку роботи лікарні.

6.9. Організацію та проведення медичних оглядів забезпечують керівники підприємств,

які укладають договір на проходження медичних оглядів з лікувальним закладом, за вказаним терміном надають списки робітників і перераховують кошти на спеціальний рахунок лікувального закладу.

6.10. Лабораторні дослідження, діагностичні послуги (дослідження з функціональної діагностики, ендоскопічні, ультразвукові та рентгенологічні дослідження), консультативні послуги лікарів проводяться спеціалістами заклад охорони здоров’я.

6.11. Лабораторне дослідження ІФА крові на виявлення антитіл класу IgM та IgG до вірусу SARS – CoV-2 проводиться як платна послуга за зверненням особи.

6.12. Медичний огляд проводиться для перевірки стану здоров’я осіб, які працюють на транспортних засобах, або являються кандидатами у водії.

6.13. Військово-лікарська комісія по медичному огляду військовозобов’язаних, допризовників, призовників, та огляд кандидатів на службу за контрактом із видачею довідки лікарської комісії або акту, що діє у заклад охорони здоров’я, створюється наказом по лікарні з персональним погодженням лікарів спеціалістів в наступному обов’язковому складі: лікар-терапевт, лікар-хірург, лікар-офтальмолог, лікар-отоларинголог, лікар-невропатолог, лікар-дерматовенеролог, лікар-стоматолог, лікар-гінеколог, лікар-нарколог, лікар-психіатр. Головою комісії призначається один з лікарів комісії. В склад комісії також входить реєстратор медичний, сестра медична, фельдшер-лаборант.

 

7. Розрахунок собівартості платних медичних послуг

7.1. Базою для встановлення тарифів на платні послуги є їх собівартість, в яку входять:

- витрати на оплату праці персоналу, безпосередньо зайнятого наданням

медичних послуг;

- відрахування на соціальне страхування, в цільові фонди, які передбачені

законодавством;

- матеріальні витрати, які визначені за розрахунковими показниками;

 інші витрати з урахуванням конкретних умов функціонування закладу.

7.2. Плановий рівень рентабельності на платні послуги застосовується у розмірі 20%

від собівартості послуг з метою розвитку матеріально-технічної бази лікарні.

7.3. Нарахування ПДВ здійснюється згідно чинного законодавства.

 

8. Оплата послуг

8.1. Заклад охорони здоров’я приймає оплату за платні медичні послуги від фізичних і юридичних осіб, у т. ч. страхових компаній.

8.2. Фізичні та юридичні особи розраховуються тільки у безготівковій формі  перераховуючи кошти на рахунок установи.

8.3. Оплата здійснюється перед наданням платної медичної послуги (перебування громадян за їх бажанням у медичних закладах з поліпшеним сервісним обслуговуванням може оплачуватись за фактом);

8.4. Відповідальні особи надають платні медичні послуги тільки після пред’явлення отримувачем документа про оплату — фіскального чека РРО, банківської квитанції.

 

9. Розподіл та використання грошових надходжень

9.1. Кошти, отримані від надання платних медичних послуг заклад охорони здоров’я використовує винятково в межах статутної діяльності, з дотриманням пунктів __, __ та __ Статуту, що забороняють прямий розподіл прибутку між засновниками та працівниками.

Натомість ці кошти установа спрямовує на фінансування видатків та досягнення соціальної

мети діяльності.

9.2. Пріоритетні напрями розподілу коштів, отриманих за надання платних медичних послуг:

- оплата праці медичних працівників лікарні — передусім тих, які забезпечують надання платних медичних послуг; сплата ЄСВ, інших зарплатних податків і зборів, що відповідають вимогам чинного законодавства про використання на зарплатні цілі коштів, отриманих в результаті господарської некомерційної діяльності;

- оновлення матеріально-технічної бази лікарні;

- проведення заходів, пов’язаних з виконанням підприємством основних функцій, які не забезпечені (або частково забезпечені) видатками загального фонду та оплатою за договором про медичне обслуговування за програмою медичних гарантій.

 

10. Прикінцеві положення

10.1. Положення набирає чинності з дати затвердження наказом директора закладу охорони здоров’я. Право директора затверджувати внутрішні організаційно-правові документи передбачає підпунктів __ та __ Статуту.

10.2. Розрахунок тарифів на медичні послуги здійснюється з урахуванням фактичних витрат закладу. Тарифи на медичні послуги та їх зміни затверджуються рішенням сесії селищної ради (виконкому). Дія існуючих тарифів продовжується до введення нових. У міжсесійний період директор заклад охорони здоров’я має право за погодженням з органом управління змінювати тарифи на платні послуги та перелік платних послуг з медичного обслуговування.