ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ
Міністерства фінансів України
21.01.2016 № 13

№ з/п

Фіскальний номер книги обліку розрахункових операцій

Сума розрахунків за звітний місяць

Сума податку на додану вартість

Сума акцизного податку

Сума, що видана при поверненні товару

загальна

за ставкою податку на додану вартість

за ставкою акцизного податку

1

2

3

4

5

6

7

8

Разом:

Директор

__________________
(підпис, ініціали, прізвище)

Звіт прийняв

___________________
(підпис, ініціали, прізвище)

Головний бухгалтер

__________________
(підпис, ініціали, прізвище)

__________________
(підпис, ініціали, прізвище)

М. П.
(за наявності)

« __» ________20___ року

Директор
Департаменту податкової,
митної політики та методології
бухгалтерського обліку

Ю.П. Романюк