Оплата лікарняного з пенсійного фонду: процедура та розрахунок
Працівник перебуває на безперервному лікарняному більше як 120 днів. З лікувального закладу було відправлено працівника на комісію ВЛК, де за висновком було продовжено лікарняний. Прочитала, що в такому випадку лікарняний оплачується за рахунок пенсійного фонду. Яка процедура розрахунку та формування заявки при оплаті лікарняного з пенсійного фонду?
Згідно ст. 15 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20250508#n1309 Допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) відповідно до законодавства, незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Отже, якщо лікарняний продовжено, то такий лікарняний оплачується. При цьому потрібно звернути увагу на номер е-лікарняного.
Згідно розсянення ФСС https://www.kmu.gov.ua/news/roziasnennia-fss-iak-diznatys-nomer-e-likarnianoho Він генерується у такому форматі:
1) номер випадку непрацездатності - цей номер співпадатиме для всіх лікарняних, сформованих у межах одного страхового випадку. Він допоможе визначити, є е-лікарняний первинним чи продовженням
2) порядковий номер листка непрацездатності
3) номер його версії.
Отже, він складається з трьох частин та 19 або більше знаків, враховуючи дефіси: ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х. Якщо перша частина лікарняного (номер випалку непрацездатності) в обох лікарняних однакова, то другий лікарняний є продовженням першого і оплачуєтся за рахунок ПФУ, при цьому нову середню не розраховуємо, а оплачуємо за тією середньою за якою і первинний лікарняний.
При цьому згідно п.41 Постанови №1338 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-п#Text - Експертна команда приймає рішення щодо продовження строку тимчасової непрацездатності, тривалість якого визначається в рамках проведення експертизи з тимчасової непрацездатності, відповідно до Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності, затвердженого наказом МОЗ від 9 квітня 2008 р. № 189. Тобто має бути наданий документ, на підставі якого лікар продовжив лікарняний. Без цього ПФУ не профінансує такий е-лікарняний.
Корисною буде стаття
Раді допомогти, звертайтесь ще!
Помилка в декларації ФОП при ліквідації на спрощеній системі
Чи достатня квитанція про передоплату для підтвердження витрат
Використання автомобіля ФОП без права власності чи оренди
Є відповідь АІ
Облік валютних операцій при оплаті міжнародного патенту підприємства
Правила сплати ЄСВ, ПДФО та ВЗ для ФОП 2 групи
Відображення продажу частки в статутному капіталі в звітності
Є відповідь АІ
Виправлення помилки в категорії працівника після подачі документації
Визначення суми 240 тис. євро та пільги ПДФО працівника
Як правильно перевести працівницю з сумісництва на основну роботу
Є відповідь АІ
Чи потрібен ПРРО для ФОП при оплаті через термінал
Чи потрібно звітувати про інвалідів при дотриманні умов
Є відповідь АІ
Терміни подачі 20-ОПП після придбання автомобіля у відпустці
Компенсація відпустки: права матері та батька у 2026 році
Є відповідь АІ
Правомірність введення посади заступника без директора у штаті
Як відобразити зарплату при зміні посади у звіті
Зміна площі складського приміщення і довідка 20-ОПП: що робити
Правила виплати зарплати за кілька місяців одночасно
Компенсація за невикористану відпустку при звільненні працівника
Податок на прибуток: безоплатний ремонт для ЗСУ та облік
1 Ситуація:
ТОВ високодохідник виконав безоплатно ремонт автомобіля для ЗСУ. Акт виконаних робіт з використанням запчастин підписано військовою частиною. Чи потрібно подавати додаток БД у декларації з…

