Оплата лікарняного з пенсійного фонду: процедура та розрахунок
Працівник перебуває на безперервному лікарняному більше як 120 днів. З лікувального закладу було відправлено працівника на комісію ВЛК, де за висновком було продовжено лікарняний. Прочитала, що в такому випадку лікарняний оплачується за рахунок пенсійного фонду. Яка процедура розрахунку та формування заявки при оплаті лікарняного з пенсійного фонду?
Згідно ст. 15 Закону 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20250508#n1309 Допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) відповідно до законодавства, незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Отже, якщо лікарняний продовжено, то такий лікарняний оплачується. При цьому потрібно звернути увагу на номер е-лікарняного.
Згідно розсянення ФСС https://www.kmu.gov.ua/news/roziasnennia-fss-iak-diznatys-nomer-e-likarnianoho Він генерується у такому форматі:
1) номер випадку непрацездатності - цей номер співпадатиме для всіх лікарняних, сформованих у межах одного страхового випадку. Він допоможе визначити, є е-лікарняний первинним чи продовженням
2) порядковий номер листка непрацездатності
3) номер його версії.
Отже, він складається з трьох частин та 19 або більше знаків, враховуючи дефіси: ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х. Якщо перша частина лікарняного (номер випалку непрацездатності) в обох лікарняних однакова, то другий лікарняний є продовженням першого і оплачуєтся за рахунок ПФУ, при цьому нову середню не розраховуємо, а оплачуємо за тією середньою за якою і первинний лікарняний.
При цьому згідно п.41 Постанови №1338 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-п#Text - Експертна команда приймає рішення щодо продовження строку тимчасової непрацездатності, тривалість якого визначається в рамках проведення експертизи з тимчасової непрацездатності, відповідно до Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності, затвердженого наказом МОЗ від 9 квітня 2008 р. № 189. Тобто має бути наданий документ, на підставі якого лікар продовжив лікарняний. Без цього ПФУ не профінансує такий е-лікарняний.
Корисною буде стаття
Раді допомогти, звертайтесь ще!
Відповідь від 15 хвилин!
Підключіть сервіс «Особистий консультант» та отримайте рішення всіх ваших робочих завдань від найкращих експертів-практиків країни.
Де знайти списки ФОПів для перевірки у 2026 році
Врахування відпустки за свій рахунок при звільненні працівника
Штраф за відсутність медогляду: що потрібно знати роботодавцям
Компенсація за невикористану відпустку: правила та терміни виплати
Чи може працівник написати заяву на компенсацію невикористаної щорічної основної відпустки …
Влаштування на основне місце роботи та сумісництво одночасно можливе
Премія до свята: чи нараховується поверх мінімальної зарплати
Бронювання власників ТОВ: чи можливо забронювати обох
Облік щомісячних платежів ПДВ: витрати або податковий кредит
Чи потрібно нараховувати ПДВ при списанні кредиторської заборгованості
Оподаткування новорічних подарунків: ПДФО, ВЗ, ЄСВ та ПДВ
працівник отримав новорічний подарунок вартістю 1000 грн (в т.ч ПДВ)+ …
Оплата добових при закордонному відрядженні: нюанси та нормативка
Підготовка ФОП до обов’язкової реєстрації платником ПДВ у 2026 році
Нарахування ЄСВ на нецільову благодійну допомогу: обмеження та нюанси
Як ФОП правильно оформлює накази про робочий час
Вибір способу оплати в фіскальному чеку для Глово
ресторан співпрацює з сервісом доставки глово: клієнти оплачують за замовлення …
Коригування податкової накладної після скасування акта: що робити
Включення ПДВ в кредит при оплаті в неробочий день
Чи може ФОП на спрощеній системі надавати послуги нерезидентам
Оформлення стажування для працівника ФОП: поради та нюанси
ФОП 2 групи. Має торгівельне місце. Є термінал, пРРО. Планує …
