Хто виплачує лікарняний ФОП та чи потрібно подавати документи

Лікарняний з шостого дня оплачується за рахунок ПФУ.

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності обчислюється виходячи із доходу ФОП, з якого сплачено страхові внески, та залежить від страхового стажу ФОП (роз’яснення ПФУ https://www.pfu.gov.ua/2158848-osoblyvosti-vyplaty-likarnyanyh-dlya-fop/). Тобто допомога за лікарняним обчислюється на підставі даних додатку 1 ЄСВ.

Середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованого за розрахунковий період (12 календарних місяців) доходу, на який нарахований ЄСВ на кількість календарних днів в розрахунковому періоді (п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#n20).

Розрахунковий період для обчислення допомоги – 12 місяців, що передують настанню страхового випадку. Доход для ФОП це сума, з якої сплачено ЄСВ. Місяці, в яких користувались пільгою та ЄСВ не сплачували, не викидають з розрахунку. В таких місяцях дохід 0,00 грн, а кількість днів 30 або 31.

Середньоденна допомога визначається:

доход за рік (за додатком 1 ЄСВ) : 366

До цієї суми потрібно застосувати коефіцієнт в залежності від загального страхового стажу:

• 50% до 3х років
• 60 % - від 3 до 5 років
• 70 % - від 5 до 8 років
• 100% - більше 8 років.

Середньоденну допомогу помножте на кількість днів хвороби. За рахунок ПФУ лікарняний оплачується починаючи з шостого дня.

Заява-розрахунок подається в електронному вигляді через особистий кабінет на порталі ПФУ. До заяви потрібно додати:

• копію податкової декларації за 2024 та довідкову декларацію за 2025 рік (січень-місяць відкриття лікарняного) – додаток 1 ЄСВ;
• довідку про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ;
• довідку про відкриття окремого спеціального рахунку;
• витяг з ЄДР про реєстрацію ФОП (або свідоцтво про реєстрацію);
• копію довідки ОК-7

Пам’ятка ПФУ https://www.pfu.gov.ua/dp/670195-perelik-dokumentiv-yakyj-neobhidno-dodaty-do-zayavy-rozrahunku-dlya-otrymannya-strahovyh-vyplat-fizychnym-osobam-pidpryyemtsyam /

ФОП не зобов'язаний подавати заяву-розрахунок до ПФУ на отримання власних лікарняних. Це його право.

Раді допомогти, звертайтесь ще!