Заголовок тимчасово відсутній

Договір добровільного медичного страхування – це договір, за яким страхова виплата здійснюється виключно на користь закладу охорони здоров’я, у разі настання страхового випадку, а не безпосередньо застрахованій особі. (Норма ПКУ: п. 14.1.52-1 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2755-17#n256)

Ризик, якщо виплата можлива працівнику напряму
Так, існує ризик. Якщо в договорі ДМС передбачено виплату страхового відшкодування безпосередньо застрахованій особі (працівнику), або передбачено грошову компенсацію за неотримані медичні послуги, або є формулювання "страхова виплата — працівнику за витрати на лікування" - це виходить за межі визначення п. 14.1.52-1 ПКУ і весь обсяг сплачених підприємством страхових платежів уважається доходом працівника, що підлягає податкуванню ПДФО – 18%, військовому збору – 5%, а також ЄСВ (22%), якщо виплата здійснюється працівнику безпосередньо.
Податкова практика підтверджує, що в разі невідповідності критеріям ПКУ (навіть через формулювання договору) податківці визнають дохід працівника з відповідним донарахуванням податків та зборів.

Щодо профілактичних оглядів
ПКУ не містить прямої заборони на включення профілактики до ДМС, проте має бути дотримано головну вимогу:
виплата здійснюється закладу охорони здоров’я, а не фізособі, і в рамках страхового випадку (наприклад, профогляд — у межах програми медичної допомоги, визначеної договором страхування).
Якщо ж профілактичні заходи оформлені як "добровільна медична допомога без настання страхового випадку", або це разові виплати без ризику, податкова може вважати їх додатковим благом.

Раді допомогти, звертайтесь ще!