Заява щодо звільнення від сплати єдиного внеску на період мобілізації ФОП

Додаток 1
до Інструкції про порядок нарахування і сплати єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування
(у редакції наказу Міністерства фінансів України від 08 лютого 2023 року N 71) (підпункт 3 пункту 2 розділу IV)

_________________________________________
(найменування відповідного податкового органу)_________________________________________,
(власне ім'я та прізвище у родовому відмінку)

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті згідно із законом))

що проживає за адресою: ___________________
_________________________________________,
_________________________________________

Прошу звільнити мене та/або члена моєї сім'ї від виконання обов'язків, визначених частиною другою статті 6 Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування", відповідно до:

абзацу першого пункту 9² розділу VIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування";

абзацу третього пункту 9² розділу VIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування";

пункту 9⁸ розділу VIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування";

пункту 9¹⁸ розділу VIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування".

Був призваний на військову службу під час мобілізації         або за призовом осіб із числа резервістів з

       "___" ____________ 20__ року,

демобілізований       або звільнений з військової служби        "___" ____________ 20__ року,

був нарахований єдиний внесок на загальнообов'язкове державне соціальне страхування за період з "___" ____________ 20__ року по "___" ____________ 20___ року в сумі ______________________________________________________________________________ гривень.

Стосовно мене та/або члена моєї сім'ї було встановлено факт позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України відповідно до Закону України "Про соціальний і правовий захист осіб, стосовно яких встановлено факт позбавлення їх особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, та членів їхніх сімей" з "___" ____________ 20__ року, визволений "___" ____________ 20__ року.

Мене та/або члена моєї сім'ї було позбавлено особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України* _____________________________________________________________________________

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті згідно із законом))

перебував на лікуванні (реабілітації):

з "___" ____________ 20__ року по "___" ____________ 20__ року.

До заяви додаю:**

копію військового квитка;

копію відповідного військово-облікового документа;

копію іншого документа, виданого відповідним державним органом, із зазначенням даних про призов на військову службу за призовом під час мобілізації, на особливий період або із зазначенням даних про його призов на військову службу за призовом осіб із числа резервістів в особливий період;

копію документа, що підтверджує родинні зв'язки з платником єдиного внеску, якого позбавлено особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України***.

"___" ____________ 20__ року

____________
(підпис)

________________________
(Власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)