Заява про зняття з обліку платника єдиного внеску (форма № 7-ЄСВ)

Додаток 5 до Порядку обліку платників єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування (пункт 1 розділу V)

Форма N 7-ЄСВ

від ____ _______________ 20__ року N _________

ЗАЯВА
про зняття з обліку платника єдиного внеску

до _______________________________________________________________________________________
(найменування контролюючого органу, до якого подається заява)
Цим повідомляється, що стосовно платника єдиного внеску
	(податковий номер або серія (за наявності) та номер паспорта*)

_________________________________________________________________________________________________
(найменування або прізвище, ім'я, по батькові (для фізичної особи))

розпочато/

проведено процедури припинення:

ліквідації /

реорганізації

 

Причина (підстава) для припинення діяльності _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Повне найменування органу, що прийняв рішення про припинення (ліквідацію чи реорганізацію)
_________________________________________________________________________________________

Назва документа (постанова, ухвала, рішення, наказ тощо), його номер та дата (для членів фермерського господарства документ, що підтверджує дату виходу із складу членів фермерського господарства, дату, з якої особа підлягає страхуванню на інших підставах, дату звільнення від сплати єдиного внеску відповідно до частини четвертої статті 4 Закону N 2464) _________________________________________________________________________________________

від __ _________________ 20___ року N _____________________

У зв'язку з цим прошу провести заходи, визначені Порядком обліку платників єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування.

Голова комісії з припинення (ліквідаційної комісії), ліквідатор, платник податків (фізична особа), інша особа, яку за даними Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців (згідно з рішенням про припинення) призначено відповідальною за проведення процедур припинення платника податків:

_____________	______________________________________	_________________________
(посада)	(прізвище, ім'я, по батькові)	(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта*)
__________________________________________________________		________________________
(поштова адреса)		(телефон)

 

________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)

______________________ (підпис)

____________________ (дата)

 

____________
*Серія (за наявності) та номер паспорта зазначаються для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати платежі за серією (за наявності) та номером паспорта.