Посадова інструкція лікаря-нефролога

 

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «_______________» (назва підприємства)

ЗАТВЕРДЖУЮ   Директор Товариства з обмеженою відповідальністю «________________» підпис       Ім’я ПРІЗВИЩЕ  «__» ________ 20__ р.

 

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

лікаря-нефролога

(Код КП - 2221.2)

 

1.Загальні положення

1.1. Ця посадова інструкція визначає функціональні обов’язки, права та відповідальність лікаря-нефролога.

1.2. Призначення лікаря-нефролога на посаду, звільнення його з посади та переміщення з однієї посади на іншу здійснюється наказами керівника закладу охорони здоров’я з дотриманням вимог Кодексу законів про працю України.

1.3. У своїй роботі лікар-нефролог керується чинним законодавством України про охорону здоров’я, нормативно-правовими актами, які визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров’я, організацію терапевтичної і нефрологічної допомоги населенню, правилами внутрішнього трудового розпорядку, наказами, розпорядженнями керівних осіб, інструкціями з охорони праці та цією посадовою інструкцією.

1.4. Робочим місцем лікаря-нефролога є кабінет лікаря-нефролога.

1.5. Лікар-нефролог під час прийняття на роботу підтверджує факт володіння державною мовою відповідно до чинного законодавства.

 

2.Завдання та обов’язки

Лікар-нефролог зобов’язаний:

2.1. Керуватися у своїй роботі чинним законодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров’я, організацію терапевтичної і нефрологічної допомоги населенню.

2.2. Визначати оптимальний обсяг загально-клінічного обстеження хворих, аналізувати його результати, обгрунтовувати необхідність додаткових досліджень, встановлювати клінічний діагноз, призначати необхідне лікування, профілактичні заходи відповідно до чинних стандартів та/або протоколів.

2.3. Визначати необхідність проведення та оцінювати результати ультразвукового, рентгенологічного, радіологічного дослідження сечової системи.

2.4. Контролювати стан судинного доступу.

2.5. Здійснювати необхідний варіант діалізної терапії.

2.6. Діагностувати ускладнення, асоційовані з перитонеальним діалізом або гемодіалізом, і призначати лікування.

2.7. Діагностувати гостре ушкодження нирок і проводити необхідні лікувальні заходи.

2.8. Діагностувати та надавати невідкладну допомогу при непритомності, травматичному шоку, гострому судинному колапсі, гострій серцевій та дихальній недостатності, інсульті, алергічних реакціях (алергічний шок, набряк Квінке тощо), «гострому животі», епілептичних нападах, опіках та відмороженнях, зупиняти зовнішню кровотечу, проводити первинну обробку ран, накладати пов’язки та тампонувати рани, проводити інтенсивну терапію та реанімаційні заходи, виконувати спеціальні заходи при надзвичайних ситуаціях.

2.9. Надавати допомогу за умови розвитку невідкладних станів: гіпертонічний криз, набряк легень, кровотеча, шок, ниркова колька, гострі порушення водно-сольового обміну, визначати показання і протипоказання для проведення нефробіопсії.

2.10. Впроваджувати у практику сучасні методи профілактики, діагностики і лікування.

2.11. Розраховувати необхідні дози лікарських засобів залежно від функціонального стану нирок.

2.12. Здійснювати нагляд за побічними реакціями/діями лікарських засобів.

2.13. Працювати у тісному контакті з лікарями терапевтичного, онкологічного, хірургічного профілів, з іншими службами і організаціями.

2.14. Проводити консультації за направленнями спеціалістів.

2.15. Дотримуватися принципів медичної деонтології.

2.16. Керувати роботою середнього медичного персоналу.

2.17. Планувати роботу та проводити аналіз її результатів.

2.18. Проводити експертизу тимчасової непрацездатності.

2.19. Вести лікарську документацію.

2.20. Брати участь у поширенні медичних знань серед населення.

2.21. Постійно удосконалювати свій професійний рівень.

 

3.Права

Лікар-нефролог має право:

3.1. Одержувати інструктивну та методичну інформацію, необхідну для виконання службових обов’язків.

3.2. Приймати рішення у межах своєї компетенції.

3.3. Залучати лікарів інших спеціальностей до консультування пацієнтів.

3.4. Брати участь у нарадах щодо оцінювання своєї роботи.

3.5. Бути захищеним від професійних захворювань та заражень. Вимагати забезпечення засобами індивідуального захисту для профілактики професійних захворювань та заражень.

3.6. Раз на п’ять років підвищувати кваліфікацію у навчальних закладах післядипломної освіти.

3.7. Проходити атестацію для присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії.

3.8. Вимагати забезпечення робочого місця обладнанням, устаткуванням та канцтоварами, необхідними для виконання службових обов’язків.

3.9. Давати розпорядження підпорядкованому середньому та молодшому медичному персоналу і контролювати його роботу.

3.10. Вносити пропозиції щодо заохочування та накладення стягнень на підпорядкований йому середній та молодший медичний персонал.

3.11. Вносити пропозиції щодо поліпшення роботи, впровадження нових форм та методів обслуговування пацієнтів.

3.12. Брати участь у нарадах, на яких розглядають питання, що стосуються його діяльності.

 

4. Відповідальність

Лікар-нефролог несе відповідальність за:

4.1. Несумлінну роботу і помилкові дії, а також за бездіяльність і неприйняття рішень, які входять до його обов’язків і компетенції. Види персональної відповідальності визначаються відповідно до чинного законодавства України.

4.2. Порушення принципів медичної етики та деонтології.

4.3. Недотримання правил внутрішнього трудового розпорядку, норм охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.

4.4. Несвоєчасне і неякісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами.

4.5. Ненадання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності.

4.6. Невиконання або неналежне виконання вимог внутрішніх нормативних документів закладу охорони здоров’я та розпоряджень керівництва.

4.7. Недотримання трудової дисципліни та виконання посадових обов’язків підлеглими йому працівниками.

4.8. Неоперативне вжиття заходів, включно зі несвоєчасним інформуванням керівництва щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу для діяльності закладу охорони здоров’я, безпеки його працівників, пацієнтів і відвідувачів.

4.9. Розголошення інформації про заклад охорони здоров’я, що належить до комерційної таємниці.

4.10. Правопорушення, скоєні у процесі своєї професійної діяльності, у межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

4.11. Завдання матеріального збитку закладу охорони здоров’я — у межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

4.12. Неправомірне використання наданих службових повноважень, а також їх використання з особистою метою.

4.13. Порушення законодавчих та інших нормативних актів, створення перешкод для діяльності посадових осіб органів державного нагляду за охороною праці та представників професійних спілок.

За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар-нефролог може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства України та залежно від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

 

5. Повинен знати

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що регламентують діяльність органів управління та закладів охорони здоров’я.

5.2. Принципи організації нефрологічної допомоги на різних рівнях її надання.

5.3. Основи права в медицині.

5.4. Основи страхової медицини.

5.5. Права, обов’язки та відповідальність лікаря-нефролога.

5.6. Статистично-звітну документацію діяльності відділення (центру) нефрології та діалізу, інтенсивної нефрології, статистичні методи оцінювання показників цієї діяльності.

5.7. Організацію роботи лікувально-профілактичного закладу та невідкладної допомоги і диспансеризації нефрологічних хворих.

5.8. Питання тимчасової непрацездатності та інвалідизації хворих із гострими ушкодженнями нирок та хронічною хворобою нирок, організацію медико-соціальної експертизи та документи, що їх регламентують.

5.9. Теорію і практику доказової медицини.

5.10. Нормальну і патологічну анатомію органів черевної порожнини і заочеревинного простору, фізіологію сечовидільної системи.

5.11. Гомеостаз у нормі і при патології нирок.

5.12. Основи імунології та реактивності організму.

5.13. Клінічну симптоматику, етіологію, патогенез, діагностику, профілактику та лікування основних захворювань нирок.

5.14. Принципи і методи інтенсивної терапії та реанімації у нефрології, показання та протипоказання до застосування «штучної нирки».

5.15. Сучасну класифікацію хвороб.

5.16. Загальні, функціональні і спеціальні методи дослідження.

5.17. Фармакотерапію, фізіотерапію, дієтотерапію.

5.18. Курортне лікування, лікувальну фізкультуру при хворобах нирок.

5.19. Ентеросорбцію, гемосорбцію, плазмаферез.

5.20. Показання і протипоказання до пересадки нирки.

5.21. Організацію роботи лікарсько-консультативної та медико-соціальної експертної комісій.

5.22. Принципи диспансеризації хворих, зокрема з пересадженою ниркою та тих, що перебувають на хронічному гемодіалізі.

5.23. Особливості надання медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях.

5.24.Основи інтенсивної терапії та реанімації.

5.25. Форми і методи санітарної освіти.

5.26. Правила оформлення медичної документації.

5.27. Сучасну літературу за фахом та методи її узагальнення.

 

6. Кваліфікаційні вимоги

6.1. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Лікувальна справа». Проходження інтернатури за спеціальністю «Терапія» з подальшою спеціалізацією з «Нефрології».

6.2. Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста.

6.3. Стаж роботи за фахом має відповідати наявній кваліфікаційній категорії з цієї спеціальності.

 

7. Взаємовідносини (зв’язки) за посадою

7.1. Лікарю-нефрологу підпорядкований середній, а також молодший медичний персонал, який працює у кабінеті лікаря-нефролога.

7.2. У межах закладу лікар-нефролог має зв’язки з адміністрацією, бухгалтерією, відділом кадрів, реєстратурою, діагностичною службою, лікарями-спеціалістами медичного закладу, комісією з контролю якості роботи, комісією з профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій, службою охорони праці, господарчою частиною, відділом медичної статистики.

7.3. Професійні зв’язки за межами закладу — зі стаціонарними відділеннями, центром профілактики ВІЛ/СНІДу, страховими компаніями, базами підвищення кваліфікації, атестаційними комісіями тощо.

7.4. Лікаря-нефролога під час його відсутності заміщає призначена в установленому порядку особа, з якою він працює за принципом взаємозамінності. Ця особа набуває відповідних прав і несе відповідальність за належне виконання покладених на неї обов’язків.