Заява про приєднання до Договору про надання мікрогранту

ЗАЯВА
про приєднання до Договору про надання мікрогранту

«___» ______________ 20___ року

Наданням цієї заяви

______________________________________________________________________________________

(найменування юридичної особи / прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця,

______________________________________________________________________________________

код ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків (крім фізичних осіб,
які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки
платника податків та повідомили про це відповідний контролюючий орган та мають відмітку в паспорті
про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта, місцезнаходження / місце проживання)

(далі - отримувач) в особі ______________________________________________________________ ,

(посада, прізвище, ім’я, по батькові (за наявності))

що діє на підставі _____________________________________________________________________ ,

(назва, дата і реквізити документу)

приєднується до умов Договору про надання мікрогранту (далі - договір), який оприлюднено на офіційному сайті ДЦЗ в мережі Інтернет, вільний доступ до якого здійснюється за адресою (доменним ім’ям): www.dcz.gov.ua. Значення термінів та скорочень у цій заяві відповідають їх значенням, передбаченим договором.

Укладання договору внаслідок приєднання отримувача до його умов передбачає надання мікрогранту у розмірі ____________________________     (_______________________________________________

_______________________________________________________________________________ ) грн.

Надання отримувачу мікрогранту у зазначеному розмірі здійснюється відповідно до наданих отримувачем заяви на отримання мікрогранту та бізнес-плану на підставі рішення ДЦЗ про надання мікрогранту __________________________________________________________________________.

(зазначаються реквізити рішення).

Обов’язковою умовою договору, крім надання мікрогранту отримувачам, визначеним абзацами другим та п’ятим пункту 4 Порядку, є створення протягом шести місяців з дня зарахування коштів на рахунок отримувача в уповноваженому банку робочих місць у значенні, наведеному у Порядку, у кількості _____ та працевлаштування на них осіб на строк не менше як 24 місяці протягом трирічного строку реалізації проекту

Мікрогрант перераховується на рахунок отримувача ______________________________________

____________________________     _______________________________________________________

(підпис отримувача/(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) отримувача/
його представника)прізвище, ім’я, по батькові (за наявності)

Додаток: бізнес-план, оформлений у паперовому вигляді та підписаний отримувачем.

Відмітка Уповноваженого банку про перевірку та прийняття цієї заяви:

«___» _____________ 20___ року, заяву отримувача перевірено та прийнято.

______________________________________          ___________________________________________

(підпис представника Уповноваженого банку, М. П.)(посада та прізвище, ім’я, по батькові (за наявності)
представника Уповноваженого банку)

{Форма Договору із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства економіки № 447 від 19.01.2023; в редакції Наказу Міністерства економіки № 4021 від 24.05.2023; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства економіки № 17803 від 23.11.2023, № 26810 від 28.11.2024, із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства економіки, довкілля та сільського господарства № 635 від 14.01.2026}