Заява про державну реєстрацію винаходу

Порядковий номер заявки, визначений заявником

Дата одержання

[22] Дата подання заявки

Пріоритет

[51] МПК

ЕВ

[21] Номер заявки

[86]         Реєстраційний номер та дата подання міжнародної заявки, установлені відомством, що одержує

[87]         Номер і дата міжнародної публікації міжнародної заявки)

ЗАЯВА

про державну реєстрацію винаходу (корисної моделі)

МІНЕКОНОМІКИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ ОРГАН ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ "УКРАЇНСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ ОФІС ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ТА ІННОВАЦІЙ"

(УКРНОІВІ)

вул. Дмитра Годзенка, 1 (вул. Глазунова, 1), м. Київ-42, 01601

Подаючи нижчезазначені документи, прошу (просимо) видати: патент України на винахід

патент України на корисну модель

[71] Заявник(и)

Код за ЄДРПОУ

(для українських заявників)

(зазначається повне ім'я або найменування заявника(ів), його (їх) місце проживання або місцезнаходження та код держави згідно із стандартом ВОІВ SТ.3. Дані про місце проживання авторів - заявників наводяться за кодом (72)

Прошу (просимо) встановити пріоритет  заявкипунктів формули винаходу за заявкою № за датою:

подання попередньої (їх) заявки (ок) в державі-учасниці Паризької конвенції (навести дані за кодами (31),(32),(33) подання до НОІВ попередньої заявки, з якої виділено цю заявку (навести дані за кодом (62)

подання до НОІВ попередньої заявки (навести дані за кодом (66))

[31] Номер попередньої

[32] Дата подання

[33] Код

[62] Номер та дата подання до

[66] Номер

заявки

попередньої заявки

держави

НОІВ попередньої заявки, з

та дата

подання

якої виділено цю заявку

подання до

попередньої

НОІВ

заявки

попередньої

згідно із

заявки

стандартом

ВОІВ SТ.3

[54] Назва винаходу (корисної моделі)

Адреса для листування, прізвище або найменування адресата

[74] Повне ім'я та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності прізвище або повне ім'я іншої довіреної особи

Перелік документів, шо додаються

Кількість аркушів

Кількість примірників

Підстави щодо виникнення права на подання заявки і одержання патенту (без подання документів), якщо винахідник(и) не є Заявником(ами):

 є документ про передачу прав винахідником(ами) або роботодавцем(ями) правонаступнику(ам)

 є документ про право спадкування

 опис винаходу

 формула винаходу

 креслення та інші ілюстративні матеріали

 реферат

 документ про сплату збору за подання заявки

 документ, який підтверджує наявність підстав для зменшення збору або звільнення від сплати збору

 документ про депонування штаму

 копія попередньої заявки, яка підтверджує право на пріоритет

 переклад заявки українською мовою

 документ, який підтверджує повноваження довіреної особи (довіреність)

Інші документи:

 міжнародний звіт про пошук

[72] Винахідник(и) Винахідник(и)-заявник(и)

(повне ім'я)

Місце проживання та код держави згідно із стандартом ВОІВ SТ.3

(для іноземних осіб - тільки код держави)

Підпис(и) винахідника(ів)- заявника(ів)

Я (ми)

прошу (просимо) не згадувати мене (нас) як винахідника(ів) при публікації відомостей стосовно заявки на видачу патенту Підпис(и) винахідника(ів)

Підпис(и) заявників(ів)

Дата підпису М.П.

Якщо заявником є юридична особа, то підпис особи, яка має на це повноваження, із зазначенням посади скріплюється печаткою. Якщо всі автори виступають заявниками, то їх підписи наводяться за кодом (72)