ШТАМП
органу, що видав довідку

Видана ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) особи)
про те, що зазначена особа працювала повний робочий день на (в) ___________________________
_______________________________________________________________________________
(найменування підприємства, організації)
і в період з __________________________________ по _________________________________
працювала за професією (посадою)
_______________________________________________________________________________,
яка згідно з наказом ______________________________________________________________
(номер, дата)
атестована відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 01 серпня 1992 року N 442 "Про Порядок проведення атестації робочих місць за умовами праці".

Згідно з колективним договором до стажу роботи, який дає право на пільгову пенсію, зараховано такі періоди:
з ____________________________________ по ______________________________________
_____________________________________ ______________________________________
(посада, професія)(найменування підприємства, організації)

Згідно з пунктом 2²розділу XV "Прикінцеві положення" Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування" зазначена робота дає право на призначення пенсії до досягнення пенсійного віку за рахунок коштів
_______________________________________________________________________________
(найменування підприємства, організації)

Підстави видачі ________________________________________________________________

М. П. (за наявності)

Керівник

підпис

Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ

Начальник
відділу кадрів

підпис

Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ

Головний бухгалтер

підпис

Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ