Витяг зі списків персонального військового обліку

Порядковий номер

Військове звання

Прізвище,
власне ім’я та
по батькові
(за наявності)

Число, місяць, рік народження

Реєстраційний номер облікового запису в Єдиному державному реєстрі призовників, військовозобов’язаних
та резервістів/реєстраційний номер облікової картки платника податків

Військово-облікова спеціальність

Склад (профіль підготовки – для офіцера)

Категорія обліку (для офіцерів розряд),
військово-обліковий документ (серія, номер)

Відомості про освіту та спеціальність (серія та номер диплома, свідоцтва, сертифіката тощо)

Реквізити паспорта громадянина України та паспорта громадянина України для виїзду за кордон (серія (за наявності), номер, ким та коли видано)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Адреса задекларованого (зареєстрованого) місця проживання

Адреса
місця проживання

Найменування територіального центру комплектування та соціальної підтримки, органу СБУ, підрозділу Служби зовнішньої розвідки, де перебуває на військовому обліку

Перебування на спеціальному обліку або номер команди/служба у військовому резерві

Придатність до військової служби

Сімейний стан, прізвище, власне ім’я та
по батькові
(за наявності) членів сім’ї та рік їх народження

Посада, реквізити акта про призначення/
звільнення на посаду/з посади

Реквізити повідомлення
про призначення/ звільнення на посаду/з посади

11

12

13

14

15

16

17

18