Припис на виконання завдання

ПРИПИС
на виконання завдання

_______________________________________________________________

(найменування посади особи, що проводить перевірку)

________________________________________________________________

(прізвище, власне ім’я та по батькові (за наявності)

відряджається до ________________________________________________

_______________________________________________________________іншого державного органу, органу місцевого самоврядування, органу військового
управління (органу управління), військової частини (підрозділу), підприємства, установи,
організації, закладу освіти, закладу охорони здоров’я)

з метою _________________________________________________________

________________________________________________________________

Підстава для проведення перевірки _________________________________

________________________________________________________________

(найменування органу, що надав доручення, його дата і номер)

 

_________________________ (найменування посади керівника органу, який проводить перевірку)

_______ (підпис)

_________________________ (ініціали (ініціал власного імені) та прізвище)

 

___  ______________ 20__ р.

МП