________________________________

______________________________

(найменування юридичної особи)

ГРАФІК ЗМІННОСТІ

_______________  № ___________

(дата)

______________________

(місце складання)

 на ________________ місяць, рік

ЗАТВЕРДЖУЮ

___________________________________

(найменування посади керівника

___________________________________

юридичної особи)

_______________  __________________

         (особистий підпис)               (ім’я, прізвище)

«___» ____________ 20___ р.

   П.І.Б.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

х

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Тривалість зміни