Акт вибуття малоцінних та швидкозношуваних предметів за формою МШ-4

_____________________________
підприємство, організація

Ідентифікаційний

код ЄДРПОУ

Затверджую:

_____________________________
посада
_____________________________
підпис, ім’я, ПРІЗВИЩЕ

"___" ____________ 20____ р.

Номер документа

Дата складання

Код виду операції

Цех, відділ, дільниця

Склад

Кореспондуючий рахунок

Предмет

Одиниця виміру

Кількість

Ціна

Сума

Код причини вибуття

рахунок, субра-
хунок

код аналі-
тичного обліку

найме-
нування, розмір, марка

номен-
клатур-
ний номер

код

найме-
нування

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Прізвище, ім'я,
по батькові

Табельний номер

Номенклатурний номер

Дата видачі

Підпис особи, яка здала малоцінні та швидкозношувані предмети

11

12

13

14

15

Розрахунок утримання з винуватців
Вид утримання __________

Підпис винуватця у поламанні (втраті)

відсоток зносу

вартість за відрахуванням зносу

розмір (відсоток) утримання

сума до утримання

16

17

18

19

20

Начальник цеху (відділу),
дільниці

Комірник

Бухгалтер