Акт рекламації
АКТ РЕКЛАМАЦІЇ
«___»___________20__ р.
Дані транспортного засобу
Виробник
Модель
Рік випуску
VIN-код (№ шасі)
Тип двигуна (якщо потрібно)
Дані деталі
Найменування деталі
Номер деталі (згідно накладній)
Кількість поданих на рекламацію деталей
Кількість встановлених деталей
Дані монтажу
Дата монтажу деталі ________________ Пробіг на момент монтажу__________ км.
Дата демонтажу деталі
Пробіг на момент демонтажу __________км.
Хто проводив авторемонтні роботи (потрібне підкреслити):
клієнт
автомобільний сервіс
інші особи
Детальний опис дефекту / претензії (причина рекламації деталі)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявник (ПІБ приватної особи або назва організації)______________________________
Номер клієнта
Номер накладної на купівлю деталі
Контактний телефон заявника
Відповідальна особа за рекламації від заявника _______________/__________________/
ПІБ підпис
Особа, що приймає рекламацію _______________/__________________/
ПІБ підпис
