Правомірність лікарняного та оплата за тривалий лікарняний період

1.Щодо правомірності видачі листка непрацездатності. Ви самостійно не можете визначити вірно чи невірно виданий листок непрацездатності.

Для вирішення цього питання за потреби страхувальник може звернутися до територіального органу Пенсійного фонду України щодо здійснення перевірки обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності.

Про це зазначали фахівці ПФУ https://www.pfu.gov.ua/ks/271642-chy-mozhe-robotodavets-zvernutys-do-pensijnogo-fondu-ukrayiny-za-provedennyam-perevirky-likarnyanogo-yakyj-bulo-vydano-pratsivnyku/

2. Середньоденну визначаєте за розрахунковий період останні 12 місяці, що передують місяцю початку страхового випадку. Із розрахункового періоду виключаєте дні, не відпрацьовані з поважних причин. Тому, якщо новий страховий випадок розпочався в листопаді 2025 року, то розрахунковий період для обчислення середньоденної буде 01.11.2024-31.10.2025 - із цього періоду виключаєте дні і суму тимчасової непрацездатності, що припадає на цей період; також виключаєте дні відпусток без збереження.

Це передбачено п.3 Порядку 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#n20 Середньоденна заробітна плата обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (12 календарних місяців) заробітної плати , на яку нарахований єдиний внесок , на кількість календарних днів зайнятості у розрахунковому періоді без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин, - тимчасова непрацездатність, відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами, відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком, відпустка без збереження заробітної плати, призупинення дії трудового договору у зв’язку з військовою агресією російської федерації проти України, період, протягом якого працівник проходив строкову військову службу, військову службу за призовом осіб офіцерського складу, військову службу за призовом під час мобілізації, на особливий період, військову службу за призовом осіб із числа резервістів в особливий період або проходив військову службу за контрактом, зокрема шляхом укладення нового контракту на проходження військової служби, під час дії особливого періоду на строк до його закінчення або до дня фактичного звільнення, і за ним не зберігався роботодавцем середній заробіток за такий період (далі - поважні причини). Місяці розрахункового періоду, в яких застрахована особа не працювала з поважних причин (з першого до останнього числа календарного місяця), виключаються з розрахункового періоду.