Алгоритм розрахунку лікарняного для ФОП та подача заяви

Так, ФОП може подати Заяву – розрахунок на оплату такого лікарняного.

Заяву-розрахунок до ПФУ можна подати не пізніше ніж 6 місяців з дати закриття лікарняного.

Для отримання допомоги за лікарняним ФОП має відкрити в будь-якому банку окремий спеціальний рахунок для зарахування лікарняних і зібрати пакет документів.

До ПФУ слід надати:

1. копії звітної декларації за 2025 рік зі статусом «Довідкова». Довідкова декларація подається за період вересень – місяць відкриття лікарняного. В декларації не заповнюють показники по доходу, а лише декларують сплату ЄСВ;

2. довідку про відсутність заборгованості зі сплати ЄСВ. Заяву про надання Довідки про відсутність заборгованості з платежів, контроль за справлянням яких покладено на контролюючі органи для отримання інформації про відсутність заборгованості (ідентифікатор форми F1300306) можна подати у паперовій формі до ДПІ за основним місцем обліку або в електронній формі через приватну частину електронного кабінету. В окремих випадках достатньо надати квитанції про сплату ЄСВ за розрахунковий період та місяць настання лікарняного;

3. довідку про відкриття окремого спеціального рахунку для зарахування лікарняних (рахунок 2604);

4. витяг з ЄДР про реєстрацію ФОП (або свідоцтво про реєстрацію);

5. копію довідки ОК-7. Довідку слід формувати через деякий час після подання довідкової декларації, щоб був зарахований відповідний страховий стаж.

Бажано також додати довідку в довільній формі, де зазначений розрахунок суми допомоги за лікарняним і рішення ФОП про призначення лікарняних.

Якщо стаж протягом 12 місяців менше, ніж 6 місяців, то застосовуємо обмеження. Для обчислення лікарняного обмеження середньоденна допомога визначається, виходячи з мінімальної заробітної плати – 262,81 грн.

Також згідно довідки ОК-7 потрібно знати загальний страховий стаж ФОПа для застосування відповідних коефіцієнтів. Розмір лікарняного розраховується з середньоденного доходу ФОПа. Але такий дохід також множиться на коефіцієнт страхового стажу ФОПа. Тому, середньоденний дохід може бути і меншим ніж 262.81 грн.

Також, ФОП може отримати оплату лікарняного від ПФУ лише починаючи з 6 дня тимчасової непрацездатності.

Як правильно розрахувати суму лікарняних і які документи потрібно подати до ПФУ можна переглянути за посиланням https://7eminar.ua/news/1923-likarnyani-dlya-fop-yak-otrimati-straxovi-viplati-vid-pfu

Раді допомогти, звертайтесь ще!