Заголовок тимчасово відсутній

Напишу Вам загальний фактаж по питаннях пов’язаних з направлення на МСЕК і результатами, які можуть бути, висновки щодо Вашої ситуації наведу знизу.

Бухгалтер який оплачує хворому лікарняний має слідкувати за тривалістю лікарняного та чітко розуміти у які строки хворого мають направити на МСЕК. І якщо працівник якого направили на МСЕК не прибув на огляд, припинити виплату лікарняного з дня коли такий огляд мав бути проведеним.

Як відомо е-лікарняний бухгалтер починає опрацьовувати тільки після того як він набув статусу «Готовий до сплати». Такого статусу е-лікарняний набуває через 7 днів після того як він закритий. За цей час, якщо хворому МСЕК встановив групу інвалідності, електронний лікарняний може бути скорочений, а саме в графі е-лікарняного «до якого числа» буде вказана дата встановлення хворому групи інвалідності. Таким чином бухгалтеру потрібно уважно опрацьовувати всі відомості що містить е-лікарняний, аби не порушити порядок використання страхових коштів і як наслідок не бути оштрафованим. Разом з цим не потрібно відмовляти працівнику у оплаті його е-лікарняного якщо МСЕК не встановив йому групу інвалідності, адже такий працівник продовжує бути тимчасово непрацездатним, а отже йому будуть і надалі видавати/формувати е-лікарняні які роботодавець зобов’язаний оплачувати.

Безпосередньо до 2023 року функції по такому відслідковуванню були покладені на Комісію (уповноваженого) з питань соціального страхування, що створювалась на підприємстві, проте нова редакція Закону № 1105 не передбачає такого органу. Наразі рішення про призначення виплати по лікарняному та про відмову у його оплаті приймає роботодавець або уповноважені ним особи (ч. 3 ст. 22 Закону № 1105). Тож пильнувати за строками має бухгалтер або особа на яку керівник підприємства поклав такі функції.

До моменту запровадження електронних лікарняних строки направлення хворого на МСЕК визначала, зокрема Інструкція № 532, а саме у пункті 4 цієї інструкції вказано, що направлення хворого для огляду до МСЕК здійснюють ЛКК лікарні в якій хворий перебуває на обліку. Таке направлення відбувається при наявності стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи протягом:

• 4 місяців безперервно з дня настання тимчасової непрацездатності;

• 5 місяців у зв'язку з одним і тим самим захворюванням або його ускладненнями за останні дванадцять місяців.

• при захворюванні на туберкульоз - протягом 10 місяців з дня настання непрацездатності.

При цьому у разі визнання хворого інвалідом лікарняний закривається днем надходження документів хворого на МСЕК, а дата встановлення інвалідності обов'язково вказується у паперовому лікарняному (п.п. 4.3. Інструкції № 532).

Таким чином пропустити дату з якої працівнику було встановлено інвалідність було досить складно. Однак наразі бухгалтер оплачує не паперовий, а е - лікарняний і порядок його видачі/формування регламентують інші нормативні акти які вищезгадані строки не визначають.

МСЕК оглядає хворого, якого направила ЛКК, і за результатами огляду виносить одне з рішень:

• особа працездатна;

• особа потребує подальшого лікування;

• особі встановити ІІІ, ІІ або І групу інвалідності (п. 3.11 Інструкції № 532).

ОПЛАТИТИ ЦЕЙ ДЕНЬ ПОТРІБНО, ЯКЩО МСЕК визнала працівника:

• працездатним;

• таким, що потребує подальшого лікування.

Відповідальність за порушення строків направлення на МСЕК несе ЗОЗ.

Якщо працівника визнали працездатним, ЗОЗ закриває його лікарняний листок наступним днем після засідання МСЕК. Отже, день огляду маєте оплатити.

Працівникові, який потребує подальшого лікування, ЗОЗ продовжує надавати лікарняні листки, допоки хворий одужає, або знов настане час огляду МСЕК. Тобто, ми розуміємо, що у Вашій ситуації після огляду МСЕК інвалідність не встановили та людина продовжує хворіти. Тому, Ви маєте оплачувати всі дні тимчасової непрацездатності з 02.07.2023 по 09.07.2023: 02-06.07.2023 – роботодавець, 06-09.07 - за рахунок коштів ПФУ.

Тільки дивним виглядає ситуація, що попередній лікарняний скоротили, я так розумію по 01.07.2023 (враховуючи нове з 02.07.2023) чи його закрили 29.06.2023? А може працівнику таки дали інвалідність?

Ще я схильна вважати, що день огляду 29.06 потрібно було теж оплатити. Раді допомогти, звертайтесь ще