Заява про взяття на облік платника єдиного внеску (члена фермерського господарства)

 

ЗАЯВА про взяття на облік платника єдиного внеску (члена фермерського господарства)		ВЗЯТТЯ НА ОБЛІК
		ЗМІНИ
		ЗМІНИ, що пов'язані з місцем проживання

 

Прошу взяти на облік платником єдиного внеску

_________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

 

1.       Реєстраційний номер облікової картки платника податків / серія (за наявності) та номер паспорта*

 

2.	Найменування контролюючого органу, до якого подається заява

 

3.        Основний вид діяльності за КВЕД**: назва виду діяльності               код

 

4.

Місце проживання:

поштовий індекс

Країна

Код КОАТУУ / КАТОТТГ

область

район

місто

район міста

вулиця

будинок

/

корпус

квартира

Контактні телефони

Факс

 

5.   Дані про фермерське  господарство:             податковий номер / серія (за наявності) та номер паспорта*           найменування / прізвище,             ім'я, по батькові

 

 

Зобов'язуюсь нараховувати, обчислювати і сплачувати єдиний внесок своєчасно та у повному    обсязі, подавати звітність у строки, порядку та за формою, визначеними законодавством.

 

Член фермерського господарства    _____________      ____________________         __________

 

_________________________________________________________ є членом фермерського господарства

                        (прізвище, ім'я, по батькові)  

з _____________,  про що внесено зміни до Статуту фермерського господарства, не є найманою особою,

 (дата набуття членства)

сплачує єдиний внесок та подає звітність за себе самостійно.

 

Голова фермерського господарства    ____________      ____________________        __________

_________

* Зазначаються лише для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати платежі за серією (за нявності) та номером паспорта.

** Зазначається основний вид діяльності за КВЕД члена фермерського господарства, що є одним із видів діяльності фермерського господарства, відповідно до відомостей у Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань.