Заява на одержання ліцензії (дубліката ліцензії) на виробництво пального

ЗАЯВА
на одержання ліцензії (дубліката ліцензії) на виробництво пального

 

Заявник __________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання - юридичної особи)

_________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові суб'єкта господарювання - фізичної особи)

_________________________________________________________________________________________
(місце знаходження, телефон, факс,

_________________________________________________________________________________________
місце проживання суб'єкта господарювання - фізичної особи)

_________________________________________________________________________________________

Ідентифікаційний код (для юридичних осіб) _____________________________

Реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичних осіб):
_________________________________________________________________________________________

в особі
_________________________________________________________________________________________
(посада)

_________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові керівника)

просить видати ліцензію на виробництво пального, за адресом місця виробництва пального:
_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

З умовами і вимогами законодавства, іншими нормативними актами, які регулюють господарську діяльність у сфері, щодо якої подається заява, ознайомлений і зобов'язуюсь їх виконувати.

Пакет документів, визначений законодавством, додається.

 

Підпис заявника ___________________ "___" ____________ 20__ р.

М. П.