Заява про надання відпустки без збереження для догляду за дитиною з інвалідністю до досягнення нею 18-річного віку

 

 

ЗАЯВА

 

Прошу надати мені відпустку без збереження заробітної плати для догляду за дитиною як матері, що має дитину з інвалідністю підгрупи А, на ___ календарних днів з __.__.20__ по __.__.20__.

 

 

Додатки: 1. Свідоцтво про народження дитини, серія ______№ _____ від _______.

                 2. Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді

                   (форма № 080-1/о) від _________.