Обмеження на виплату лікарняних для ФОП під час вагітності

ФОП матиме право на отримання допомоги по вагітності та пологам за умови сплати ЄСВ.

Право на страхові виплати від ПФУ мають застраховані особи Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю (ч.1 ст.12 Закону України від 23.09.1999 № 1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1285), якщо інше не передбачено законом.

Застрахована особа – фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок.

ПФУ в листі від 29.09.2023 р. № 36419-41846/У-03/8-2800/23 наполягає, що право на отримання матеріального забезпечення відповідно до Закону № 1105 ФОП будуть набувати після сплати єдиного внеску. У разі, якщо фізична особа – підприємець у розрахунковому періоді та місяці настання страхового випадку сплачувала єдиний соціальний внесок згідно з нормами чинного законодавства, вона має право на страхові виплати за рахунок коштів Пенсійного фонду України.

Отже, щоб мати змогу отримати допомогу по вагітності та пологах, потрібно сплатити ЄСВ хоча б за один місяць перед настанням страхового випадку та за місяць, коли відкритий лікарняний.

Розмір допомоги по вагітності та пологах обчислюється виходячи із доходу ФОП, з якого сплачено страхові внески (роз’яснення ПФУ https://www.pfu.gov.ua/2158848-osoblyvosti-vyplaty-likarnyanyh-dlya-fop/). Тобто допомога за лікарняним обчислюється на підставі даних додатку 1 ЄСВ.

Середньоденна заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється шляхом ділення нарахованого за розрахунковий період доходу, на який нарахований ЄСВ на кількість календарних днів в розрахунковому періоді (п.3 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1266-2001-%D0%BF#n20).

Середня зарплата = сума з якої сплачений ЄСВ : кількість днів в розрахунковому

Водночас, сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку (ч.2 ст.19 Закону України від 23.09.1999 № 1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1362.

Тобто середньоденна допомога не може бути менше 8000 : 30,44= 262,81 грн.

Розмір допомоги визначається шляхом множення середньоденної допомоги на 126. Отже, мінімальна сума допомоги по вагітності та пологах:

262,81 х 126 =33114,06 грн.

Раді допомогти, звертайтесь ще!