Лікарняні/декретні 2026: від нарахування до перевірки

Додаткові матеріали

Презентація

Довідник «Розмір лікарняних залежно від страхового стажу»

Довідник «Зарахування періодів до страхового стажу для лікарняних» 

Довідник «Джерела інформації для обчислення страхового стажу»

Універсальні таблиці розрахунку страхового стажу для лікарняних 2025/2026

---

Текстове розшифрування відео

Цей урок присвячений загальним обмеженням, які застосовуються при визначенні суми лікарняних та декретних виплат, особливо для працівників з високими заробітними платами.

1. Нормативні документи та загальні обмеження:

Згідно з пунктом 2 Порядку № 1266, сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або членом сім'ї) у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ. Сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ та не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

Ці загальні обмеження, як правило, стосуються працівників, у яких страховий стаж за останній рік більше шести місяців та які мають високі заробітні плати.

2. Обмеження при розрахунку середньої заробітної плати:

• Включення виплат до сукупного доходу: Згідно з пунктом 3 Порядку № 1266, середня заробітна плата обчислюється з нарахованої у розрахунковому періоді заробітної плати, на яку нарахований єдиний соціальний внесок (ЄСВ). Це означає, що до розрахунку включається лише та частина заробітної плати, на яку фактично нараховувався ЄСВ.
• Максимальна величина бази нарахування ЄСВ:
• Загалом становить 15 розмірів мінімальної заробітної плати.
• У 2025 році та згідно з проєктом на 2026 рік – 20 розмірів мінімальної заробітної плати.
• Приклад (2025 рік): Мінімальна заробітна плата – 8 000 гривень. Максимальна база ЄСВ – 160 000 гривень (8 000 × 20). Якщо працівнику нараховано 200 000 гривень, ЄСВ нараховується лише на 160 000 гривень. До сукупного доходу для розрахунку середньої заробітної плати включається лише 160 000 гривень.
• Динаміка: З квітня по грудень 2024 року максимальна база ЄСВ становила 120 000 гривень (8 000 × 15). З січня по грудень 2025 року – 160 000 гривень. У 2026 році планується 172 940 гривень (8 647 × 20).

Приклад застосування першого обмеження:
Працівник захворів у жовтні 2025 року. Розрахунковий період: жовтень 2024 року – вересень 2025 року.

• Жовтень-грудень 2024 року (максимальна база ЄСВ 120 000 гривень):
• Жовтень: нараховано 110 000 гривень – вся сума включається.
• Листопад: нараховано 120 000 гривень – вся сума включається.
• Грудень: нараховано 150 000 гривень – включається 120 000 гривень.
• Січень-вересень 2025 року (максимальна база ЄСВ 160 000 гривень):
• Січень-липень: нараховано 120 000 – 150 000 гривень – вся сума включається.
• Серпень: нараховано 165 000 гривень – включається 160 000 гривень.
• Вересень: нараховано 200 000 гривень – включається 160 000 гривень.
• Підсумок: Із загальної нарахованої суми 1 615 000 гривень до розрахунку середньої заробітної плати включено 1 540 000 гривень.

3. Обмеження середньоденної заробітної плати:

Середньоденна заробітна плата не може перевищувати максимальної величини бази нарахування ЄСВ у розрахунку на один календарний день.

• Розрахунок обмежувача: Розмір максимальної величини бази нарахування ЄСВ в останньому місяці розрахункового періоду ділиться на середньомісячну кількість календарних днів (30.44, пункт 5 Порядку № 1266).
• Приклад: Якщо страховий випадок у січні 2025 року, розрахунковий період – січень-грудень 2024 року. Максимальна база ЄСВ у грудні 2024 року – 120 000 гривень. Обмежувач: 120 000 / 30.44 = 3 942,18 гривень. Ваша фактична середня зарплата порівнюється з цим обмежувачем.
• Застосування: Якщо фактична середня зарплата більша за обмежувач, лікарняні оплачуються з урахуванням обмежувача. При цьому до обмежувача також застосовується відсоток оплати лікарняного (залежно від страхового стажу).

Приклад застосування другого обмеження:
Працівника прийнято 12 серпня 2025 року, захворів у жовтні. Розрахунковий період: вересень 2025 року (1 місяць). Зарплата у вересні – 200 000 гривень. Страховий стаж більше 8 років (100% оплати).

• Перше обмеження: До розрахунку включається 160 000 гривень (максимальна база ЄСВ).
• Фактична середня зарплата: 160 000 / 30 = 5 333,33 гривні.
• Обмежувач: Для жовтня 2025 року (останній місяць розрахункового періоду – вересень 2025 року) максимальна база ЄСВ 160 000 гривень. Обмежувач: 160 000 / 30.44 = 5 256,24 гривні.
• Порівняння: Фактична середня зарплата (5 333,33 гривні) більша за обмежувач (5 256,24 гривні). Тому денна виплата розраховується з обмежувача.
• Денна виплата: 5 256,24 гривні × 100% (оскільки стаж > 8 років) = 5 256,24 гривні.

4. Мінімальні обмеження для декретних:

Сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не може бути меншою за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

• Мінімальний показник (2025 рік): 262,81 гривні (8 000 / 30.44).
• Застосування: Застосовується, коли розрахована середня заробітна плата менша за цей мінімальний показник.
• Приклад (працівниця у відпустці по догляду за дитиною до 3 років, страховий випадок у жовтні 2025 року):
• У розрахунковому періоді немає заробітку. Середня зарплата визначається з окладу (пункт 28 Порядку № 1266).
• Оклад 7 000 гривень. Середня зарплата: 7 000 / 30.44 = 229,96 гривні.
• Оскільки 229,96 гривні < 262,81 гривні, застосовується мінімальний обмежувач 262,81 гривні.
• Важливо: Мінімальне обмеження для декретних застосовується лише за основним місцем роботи. Для сумісників декретні нараховуються з фактичної середньої заробітної плати.